01
类风湿关节炎是怎样的一种疾病？
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
02
类风湿关节炎是怎么得的？
有家族遗传性吗？
病因不明，发病与多种因素有关，包括遗传因素，感染因素等，遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性，感染可能触发发病，多种复杂的致病因子导致了关节与全身的免疫紊乱。
有一定的遗传性。
类风湿性关节炎不属于遗传性疾病，但其发病可能与遗传因素有关。类风湿性关节炎具有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，提示遗传因素在类风湿性关节炎的发病中起一定的作用。但是导致发生类风湿关节炎的原因是多种因素综合作用的结果，遗传只起一定作用。遗传因素部分参与了类风湿关节炎的发病，但并不一定遗传，目前研究认为，遗传因素造成了类风关的易感性，感染可能触发疾病。
03
类风湿关节炎常常有哪些表现？
发病初期可出现单一或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节对称性肿痛，偶尔呈游走不定的多关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见，其次肘、肩、踝、膝等关节，远端指间关节及脊柱极少受累，受累关节炎症导致充血、水肿或渗液，常致关节肿痛、压痛及僵硬不适，关节痛往往以夜间、晨起或关节启动时为著，急性发作时，关节普遍肿胀，疾病晚期常出现“天鹅颈”“纽扣花”样畸形。
皮肤表现：约20%类风湿关节炎患者会出现皮下结节，称为类风湿结节，单个或数个，如橡皮样，无触压痛；
肺部表现：肺部受累可出现胸膜炎或间质性肺炎，胸腔积液等；
心脏表现：心包炎，心包积液，有时可出现心脏瓣膜关闭不全；
眼部表现：结膜炎，巩膜炎，眼底血管炎；
除上述系统外，可出现淋巴结肿大，贫血，体重减轻，肝脾肿大等关节外症状。
04
类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？
类风湿因子在很多结缔组织病中都可以出现阳性，甚至5%的正常老年人类风湿因子可阳性，随着年龄的增高，阳性率可增加，年龄超过75岁的老年人，类风湿因子假阳性率为2%～25%不等，且在许多其他自身免疫性疾病中也可出现，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬皮病等，因此不能单纯以类风湿因子来判断类风湿关节炎。
阴性也不能排除类风湿关节炎。
05
得了类风湿关节炎应该怎么办？
1.不要恐慌。
2.早期就诊，及时诊断治疗。
3.不要得病乱投医，要到正规的风湿免疫科治疗。
4.坚持治疗。
06
如何治疗类风湿关节炎？
类风湿关节炎的治疗是一种系统化的治疗。治疗可分为强化治疗阶段，药物维持治疗阶段，药物减量阶段和停药观察阶段。
07
激素治疗类风湿关节炎副作用会很大吗？
激素是一种很强和非特异抗炎药物，对类风湿关节炎的治疗作用良好。在正规使用的条件下，激素的副作用在可以耐受的范围内。在类风湿关节炎治疗中，常常会用到激素，所以有很多人担心其副作用，其副作用是由于使用激素的过程不规范，针对适应症把握不好，使用剂量和时机不正确，才会出现众多的副作用。如果在正规的风湿免疫科就诊是不必担心激素的副作用的。
08
免疫抑制剂就是抗肿瘤药吗？
副作用会很大吗？
治疗类风湿关节炎时会使用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，环磷酰胺，硫唑嘌呤，环孢素等，它们同时是抗肿瘤药物，但在作为免疫抑制剂使用时，用药剂量明显比作为抗肿瘤药物是要小。出现的副作用明显减少，最常见的副作用只要是一过性恶心、呕吐等。
09
生物制剂是治疗类风湿关节炎的特效药吗？
生物制剂如益赛普、强克、安伯诺、恩利、类克、修美乐和雅美罗等；其特点为：迅速缓解病情，副作用小，是治疗中目前最好的选择，但价格较贵，部分患者可能无效。如果经济条件允许，可长期应用。
10
类风湿关节炎可以彻底治愈吗？
早期、正确、精准的治疗能使绝大多数类风湿关节炎病人病情得到有效控制，虽然不能治愈，但就目前的治疗方法和策略完全能够达到没有症状，病情不进展，带病生存的目的。
明天的《健康零距离》
我们请来了
医院风湿免疫科主任
张东霞
张东霞主任医师医学博士
中国人民解放军后勤人才储备库专家
中国人民解放军北京军区风湿病学会常委兼秘书。
中华医学会山西省风湿病学会常委；
中华医学会河北省风湿病学会委员；
山西省医师协会风湿病学医学分会委员；
北京军区军队医疗成果鉴定专家。
《健康零距离》播放平台和时间
《健康零距离》播放平台：
西安广播电视台新闻综合频道
《融媒大直播》午间新闻直播板块
之《健康零距离》
《健康零距离》播出时间：
每周一、周三、周五
中午12：30
《健康零距离》节目时长：
25分钟
参与方式通过收看《健康零距离》节目
扫描屏幕下方的