故乡今夜思千里，华灯璀璨待君归。
家乡，是四海漂泊的游子们的牵挂。将游子们的故事拍成电影，总能在屏幕前找到自己熟悉的镜头。这个中秋国庆假期档最热的电影当属《我和我的家乡》你看了吗？
在其中第一个故事里，由葛优葛大爷所扮演的张北京又出现了！这位爱臭贫，爱吹牛，爱管闲事的张大爷，这次又碰上事儿了。他村里表舅来北京找他看病，发现了甲状腺瘤！
故事不多说
来和大家聊一聊张北京的表舅的这个瘤吧！
关于甲状腺你知道多少呢?
甲状腺瘤多大能发现？
片中，表舅上门，和张北京聊天，诉说自己的瘤，去年鸽子蛋大，今年鸡蛋大，张北京还去摸了摸，虽然表舅带着围巾，但真的鸡蛋大的瘤，不用摸，都能看到了，只需要对着镜子，脖子摆正，轻微抬头，就能发现颈前喉结下方，左右不对称。
甲状腺肿瘤也有良性恶性之分吗？
甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等，都是常见的甲状腺良性肿瘤；甲状腺癌就是恶性肿瘤。
哪些因素可能诱发甲状腺肿瘤？
基因：研究发现，一些甲状腺癌具有一定的遗传易感性。对于部分有家族病史的患者，有可能存在因为基因改变而造成甲状腺恶性肿瘤的可能。
辐射：在青少年期间(一般为15岁以前)，接触过剂量较大的射线辐射有可能会发生甲状腺癌。
碘摄入异常：碘摄入过多或者缺碘都有可能引发甲状腺疾病，但目前并没有明确的研究显示过多摄入海鲜、碘盐会引发甲状腺癌，仍旧应该保持饮食均衡，适量摄入含碘产品。
激素水平：以往的研究显示，激素水平变化与甲状腺癌的发生有一定的关联性。甲状腺癌好发于女性，在临床中女性患者为男性患者的三倍。怀孕或哺乳期间的女性，如发现了甲状腺结节，应注意密切观察。
情绪压力：长期的不良情绪和压力也是影响身体健康的重要因素之一。大多数甲状腺癌经过正规治疗后，预后较其他肿瘤要好，所以患者面对甲状腺肿瘤要重视，但不要过度惊慌、有太大压力。
甲状腺癌有哪些典型的早期症状？
围绕着甲状腺的颈部淋巴结十分密集，甲状腺瘤可能压迫淋巴管导致梗塞、水肿，或者直接侵入附近淋巴结，导致肿胀。
早期无症状，或有轻度的心慌、无力、消瘦、甲状腺功能亢进等。
片中表舅容易激动、动则大汗淋漓、手发抖，这都是甲状腺功能亢进的表现，包括医生诊断的甲状腺瘤导致高血压，也是可能会出现的症状之一。
哪些检查能帮助发现甲状腺问题？
颈部触诊：如触及到质硬、边界不规则、活动度较差的肿物，医院进行进一步检查。
抽血化验：进行甲亢、甲减等甲状腺激素功能性检查。
颈部彩超
大小：正常甲状腺分左右两叶，每叶长2.5~4.0厘米，宽1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。
血流：若甲状腺激素升高，但血流减少，可能是甲状腺炎。
结节：超声是评估通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化综合判断结节性质。
穿刺活检：对于短期内生长较快的结节，或有呼吸不畅、声音嘶哑等情况，可在医生指导下穿刺活检判断其性质。
甲状腺细针穿刺细胞学检查——
诊断甲状腺疾病的“利器”
甲状腺细针穿刺是在超声引导下，使用一个很细的穿刺针，吸取少量甲状腺细胞做病理涂片即能直观地了解甲状腺疾病的特点，此外，穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变的检测，帮助鉴别甲状腺结节的良恶性质，以决定是否需要手术。
该检查的优点是操作简单、创伤小、安全性好。鉴于该技术的先进性，已被多国主流指南评价为诊断甲状腺结节的“金标准”。另外，甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液，酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿。
医院内分泌科自年开展该项检查，在全国享有很高的声誉。在医院专家指导下，本中心目前已开展该项检查，并与病理科、功能科(超声诊断)、普外科保持密切的合作，使许多患者的甲状腺结节性质得到了明确诊断和及时治疗。
医院内分泌科专家邢小燕提醒：对于甲状腺疾病不用过分担心，但绝非不闻不问、任其进展。
如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”，医院进一步检查。即使只有万分之一癌变的可能性，我们也要将它扼杀在摇篮中。
内分泌科更多特色技术
01
减重代谢手术是一种腹腔镜微创治疗方式，自60年代初在美国兴起，目前风靡全球，得到各国主流指南认可。随着手术的开展和研究深入，美国、欧洲15年的随访数据显示：手术可使超重体重平均下降80%;且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常，避免长期口服降糖药和注射胰岛素。
此外，糖尿病合并的相关代谢紊乱，如高血压、血脂异常、高尿酸血症等，亦因手术得到逆转、回归正常;手术还可以有效防治糖尿病慢性血管并发症和减少死亡率。
本中心特聘医院胃肠外科孟化教授作为手术主刀专家，并与普外科、呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科等保持密切合作，实施手术一体化管理，确保手术安全。
将对每一位术后患者进行终身随访和管理，以达到维持手术效果、预防手术并发症、使各项代谢指标处于稳定的目的。
02
射频消融术治疗甲状腺结节
射频消融术与影像技术紧密结合，为结节治疗提供了一种微创治疗新方法。
作用原理：在超声引导下，利用射频的热能使结节组织蛋白质凝固性坏死，坏死组织慢慢被机体吸收，结节消失。该项技术的优势是在达到治疗目的同时，较大限度的保留甲状腺组织，维持正常的甲状腺功能，治疗效果好，不损伤血管和神经，术后恢复快，可重复性好，无瘢痕不影响颈部的美观。
由于该技术的先进性，得到了年美国临床内分泌医师学会、美国内分泌学院及意大利临床内分泌协会指南的推荐。
本医院肾内科张凌主任和中医院肿瘤介入治疗科的专家指导开展此项工作。
适合于良性甲状腺结节(结节最大直径2cm,且持续增大)，甲状腺乳头状微小癌(1cm，无转移)，再次手术困难、不能或不愿再次手术的复发甲状腺癌，甲状腺高功能自主腺瘤(甲亢)的治疗。对三发性甲状旁腺机能亢进症也有很好治疗效果。
内分泌科出诊医生
内分泌科是河北医院医院
专家团队联手打造的重点科室
扫描
2月27日，医院泌尿外科主任医院世博园院区经尿道微创手术团队陈卫华副教授、吕晨副教授和王浩博士等顺利完成两例经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术。这也是世博园院区首次开展该项技术。因为术中术后几乎无出血，患者及家属看到导尿管里澄清的尿液，纷纷对这一新技术好评不已。
和传统的膀胱肿瘤电切术相比，铥激光膀胱肿瘤整块剜除术有几大优势，1、无血，2、无闭孔反射，3、无膀胱穿孔，4、无种植转移，5、整块剜除术病理，分析清楚。
膀胱肿瘤术前CT、肿瘤术前、术后
膀胱肿瘤的传统电切手术，因为需要将肿瘤粉碎，从而会增加肿瘤种植、残留的风险。而铥激光膀胱肿瘤整块切除，可以最大范围降低术中肿瘤细胞脱落、种植的概率。铥激光从基底部将膀胱肿瘤整块切除后,瘤床可经激光汽化产生的凝固作用将肿瘤附近血管及淋巴管封闭,降低肿瘤播散的概率。除此之外，完整切除肿瘤有利于病理分析,判断肿瘤浸润的深度及范围,利于肿瘤分期及推断术后肿瘤的复发率。
激光整块切除膀胱肿瘤
杨国胜主任
陈卫华副主任医师
铥激光不仅可以干净利落切除肿瘤，还可以使膀胱肿瘤手术更加安全。传统的膀胱肿瘤电切手术因为电场效应,可诱发闭孔反射、损伤肠管、大血管等邻近器官，而铥激光无电场效应,可完全避免闭孔神经反射等危险情况的发生。铥激光在组织中的穿透深度只有0.2-0.3mm,主刀医生能够调整手柄进行精细手术操作,精准控制手术切割范围和深度,能够准确解剖出膀胱的粘膜下层、浅肌层、深肌层，铥激光可以实现直视下分层解剖,最大范围的预防膀胱穿孔等危险并发症的发生。
杨国胜主任指导手术
专家介绍
杨国胜
行*职务：学科带头人、泌尿外科主任（副院级）
学术职称：国之名医、主任医师、教授、博士、博导、留美学者
学术荣誉：
年中华医学会泌尿外科学分会（CUA）结石领域最高奖——钻石奖
年中国科技协会百篇优秀论文奖
年中华医学百篇优秀论文奖
医院优秀临床科主任奖
年第二届国家名医盛典——国之名医.优秀风范奖
年再版《吴阶平泌尿外科学》最佳编者
年广东省医学会泌尿外科学分会金星奖
年第二届羊城好医生
年恩德思医学科学技术奖杰出青年医师奖
-年连续3年走遍中国前列县（腺）公益牵头人特等奖、杰出人物奖、手术金奖
-年连续4届岭南名医
学术任职：
国际泌尿外科学会（SIU）教育委员会常委
国际尿石症联盟（IAU）委员
CUA尿控学组副组长
CUA结石学组委员、中国尿路结石联盟委员
CUA泌尿男科工程学组委员
再版《吴阶平泌尿外科学》前列腺疾病篇副主编
中华泌尿外科杂志常务编委
《中国泌尿外科疾病诊断与指南》尿失禁篇副主编
医院、南加州大学等访问学者“将才工程”专家
“中国泌尿外科激光峰会”发起人
广东省医学会泌尿外科学分会副主委
广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
广东省医学会男科学分会副主委
技术特色：
擅长泌尿外科微创、肿瘤手术和疑难疾病诊治。亲自和指导开展泌尿外科微创手术逾3万台次，其中经尿道前列腺激光手术余台次、（3D）腹腔镜手术台次、软性输尿管镜台次
创新开展“无血经尿道前列腺激光手术”、“无创3D腹腔镜泌尿外科手术”、“无损软性输尿管镜手术”等前沿技术，是国内开展最早和最多的术者之一
多次在美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、亚洲泌尿外科学会等国际学会专题发言交流，在中华医学泌尿外科学分会、浙江大学附一院、医院医院进行逾百次的学术讲课和手术演示
工作经历：
年起从医从业34年，年浙江大学全日制博士毕业，年美国学习
年-年12医院学习工作并任泌尿外科副主任医师
年1月-年12月医院泌尿外科主任兼河源分院院长、医院泌尿外科微创激光中心主任、卫生内镜与微创医学泌尿外科培训基地主任，年带领该科获广东省重点专科并于医院最强科室榜单（榜位第四）
年1月1日高级人才引医院（医院）学科带头人、泌尿外科主任
科教成绩：
医院（医院）外科教研室副主任，曾任南方医科大学医院外科教研室副主任
培养博士研究生6名、硕士研究生20名、美国留学联合培养7名、泌尿外科基地规培生30名
主持（主参）国家自然科学基金、省等课题12项
以第一（通讯）作者在发表学术论文余篇（SCI论文30余篇）
发明专利5项，主（副）编书籍3部，参编书籍10部
荣获年中国科协百篇优秀论文、浙江省自然科学优秀论文二等奖、浙江大学优秀研究生导师称号
特需及门诊安排：
特需门诊：
时间：星期一08:00-11:30
地点：医院（医院）陆家嘴院区门诊二楼特诊室
上海市浦东新区，即墨路号（20）
专家门诊：
时间：星期一13:00-16:30
地点：医院（医院）陆家嘴院区门诊三楼3号诊室
上海市浦东新区，即墨路号（20）
专家门诊：
时间：星期四08:00-11:30
地点：医院（医院）世博园院区门诊
上海市浦东新区，云台路号（20）
温晓飞
行*职务：泌尿外科常务副主任
学术职称：主任医师、博士、硕导
学术任职：
中国医师协会泌尿外科分会委员
中国医师协会男科与性医学分会委员
中华医学会泌尿外科学分会泌尿男科工程学组委员
上海市医学会泌尿外科分会委员
上海市医学会男科学分会委员
上海市医师协会泌尿外科分会委员
上海浦东新区医学会泌尿男科分会副主任委员
上海市泌尿外科质控专家委员会委员
上海市泌尿男科疾病会诊中心会诊专家
上海市排尿及盆底疾病会诊中心会诊专家
《医学参考报泌尿男科频道》编委
《中国男科学》编委
《同济大学学报医学版》编委
技术特色：
擅长微创经皮肾镜、软性输尿管肾镜治疗复杂肾结石
擅长泌尿外科微创腔镜手术及泌尿系肿瘤的综合治疗
在腹腔镜手术治疗肾及肾上腺肿瘤、前列腺癌及膀胱癌，经尿道前列腺增生微创手术上，具有丰富经验
特需及门诊安排：
特需门诊：
时间：星期四13:00-16:30
地点：医院（医院）陆家嘴院区门诊三楼特诊室
上海市浦东新区，即墨路号（20）
专家门诊：
时间：星期四08:00-11:30
地点：医院（医院）陆家嘴院区门诊三楼3号诊室
上海市浦东新区，即墨路号（20）
专家门诊：
时间：星期三08:00-11:30
地点：医院（医院）世博园院区门诊
上海市浦东新区，云台路号（20）
王海峰
行*职务：泌尿外科副主任
学术职称：副主任医师、副教授、博士、硕导
学术任职：
中华医学会肿瘤学组青年委员
上海市医学会男科学分会青年委员
再版《吴阶平泌尿外科学》未来与展望部分编委
BJUI编委
AJU编委
技术特色：
擅长前列腺癌精准早期诊断，采用磁共振超声融合引导下前列腺精准靶向组合技术
擅长前列腺癌精准超微创治疗，在利用新型能量平台进行超微创精准前列腺癌局灶治疗（不可逆电穿孔和高能聚焦超声），组织了国际首个不可逆电穿孔治疗前列腺癌的多中心临床研究
擅长微创治疗，基于分子影像手段的精准前列腺癌根治+淋巴结清扫术、保留性神经的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术和4孔法腹膜外机器人前列腺癌根治术
擅长晚期前列腺癌（CRPC）精准治疗
科教成绩：
第一作者/共同第一作者发表论文23篇
主持包括国家重点专项子课题、国家自然科学基金青年基金、上海市创新行动计划、上海市卫计委基金及院校基金6项
荣获军队医疗成果三等奖
山东大学优秀研究生
山东大学科研成果奖学金
第二军医大学优秀教学论文二等奖
担任执业医师考试主考官
门诊安排：
专家门诊：
时间：星期三08:00-11:30，13:00-16:30
地点：医院（医院）陆家嘴院区门诊三楼3号诊室
上海市浦东新区，即墨路号（20）
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