早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识 http://www.ibibw.com/kjscby/11539.html故乡今夜思千里，华灯璀璨待君归。
家乡，是四海漂泊的游子们的牵挂。将游子们的故事拍成电影，总能在屏幕前找到自己熟悉的镜头。这个中秋国庆假期档最热的电影当属《我和我的家乡》你看了吗？
在其中第一个故事里，由葛优葛大爷所扮演的张北京又出现了！这位爱臭贫，爱吹牛，爱管闲事的张大爷，这次又碰上事儿了。他村里表舅来北京找他看病，发现了甲状腺瘤！
故事不多说
来和大家聊一聊张北京的表舅的这个瘤吧！
关于甲状腺你知道多少呢?
甲状腺瘤多大能发现？
片中，表舅上门，和张北京聊天，诉说自己的瘤，去年鸽子蛋大，今年鸡蛋大，张北京还去摸了摸，虽然表舅带着围巾，但真的鸡蛋大的瘤，不用摸，都能看到了，只需要对着镜子，脖子摆正，轻微抬头，就能发现颈前喉结下方，左右不对称。
甲状腺肿瘤也有良性恶性之分吗？
甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等，都是常见的甲状腺良性肿瘤；甲状腺癌就是恶性肿瘤。
哪些因素可能诱发甲状腺肿瘤？
基因：研究发现，一些甲状腺癌具有一定的遗传易感性。对于部分有家族病史的患者，有可能存在因为基因改变而造成甲状腺恶性肿瘤的可能。
辐射：在青少年期间(一般为15岁以前)，接触过剂量较大的射线辐射有可能会发生甲状腺癌。
碘摄入异常：碘摄入过多或者缺碘都有可能引发甲状腺疾病，但目前并没有明确的研究显示过多摄入海鲜、碘盐会引发甲状腺癌，仍旧应该保持饮食均衡，适量摄入含碘产品。
激素水平：以往的研究显示，激素水平变化与甲状腺癌的发生有一定的关联性。甲状腺癌好发于女性，在临床中女性患者为男性患者的三倍。怀孕或哺乳期间的女性，如发现了甲状腺结节，应注意密切观察。
情绪压力：长期的不良情绪和压力也是影响身体健康的重要因素之一。大多数甲状腺癌经过正规治疗后，预后较其他肿瘤要好，所以患者面对甲状腺肿瘤要重视，但不要过度惊慌、有太大压力。
甲状腺癌有哪些典型的早期症状？
围绕着甲状腺的颈部淋巴结十分密集，甲状腺瘤可能压迫淋巴管导致梗塞、水肿，或者直接侵入附近淋巴结，导致肿胀。
早期无症状，或有轻度的心慌、无力、消瘦、甲状腺功能亢进等。
片中表舅容易激动、动则大汗淋漓、手发抖，这都是甲状腺功能亢进的表现，包括医生诊断的甲状腺瘤导致高血压，也是可能会出现的症状之一。
哪些检查能帮助发现甲状腺问题？
颈部触诊：如触及到质硬、边界不规则、活动度较差的肿物，医院进行进一步检查。
抽血化验：进行甲亢、甲减等甲状腺激素功能性检查。
颈部彩超
大小：正常甲状腺分左右两叶，每叶长2.5~4.0厘米，宽1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。
血流：若甲状腺激素升高，但血流减少，可能是甲状腺炎。
结节：超声是评估通过回声、形态、边缘、血流、纵横比及有无钙化综合判断结节性质。
穿刺活检：对于短期内生长较快的结节，或有呼吸不畅、声音嘶哑等情况，可在医生指导下穿刺活检判断其性质。
甲状腺细针穿刺细胞学检查——
诊断甲状腺疾病的“利器”
甲状腺细针穿刺是在超声引导下，使用一个很细的穿刺针，吸取少量甲状腺细胞做病理涂片即能直观地了解甲状腺疾病的特点，此外，穿刺的细胞还可以进行BRAF基因突变的检测，帮助鉴别甲状腺结节的良恶性质，以决定是否需要手术。
该检查的优点是操作简单、创伤小、安全性好。鉴于该技术的先进性，已被多国主流指南评价为诊断甲状腺结节的“金标准”。另外，甲状腺细针穿刺通过抽吸囊液，酒精硬化方式还可以治疗甲状腺囊性结节或甲状旁腺囊肿。
医院内分泌科自年开展该项检查，在全国享有很高的声誉。在医院专家指导下，本中心目前已开展该项检查，并与病理科、功能科(超声诊断)、普外科保持密切的合作，使许多患者的甲状腺结节性质得到了明确诊断和及时治疗。
医院内分泌科专家邢小燕提醒：对于甲状腺疾病不用过分担心，但绝非不闻不问、任其进展。
如果体检报告上写有“建议门诊检查或随访”，医院进一步检查。即使只有万分之一癌变的可能性，我们也要将它扼杀在摇篮中。
内分泌科更多特色技术
01
减重代谢手术是一种腹腔镜微创治疗方式，自60年代初在美国兴起，目前风靡全球，得到各国主流指南认可。随着手术的开展和研究深入，美国、欧洲15年的随访数据显示：手术可使超重体重平均下降80%;且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常，避免长期口服降糖药和注射胰岛素。
此外，糖尿病合并的相关代谢紊乱，如高血压、血脂异常、高尿酸血症等，亦因手术得到逆转、回归正常;手术还可以有效防治糖尿病慢性血管并发症和减少死亡率。
本中心特聘医院胃肠外科孟化教授作为手术主刀专家，并与普外科、呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科等保持密切合作，实施手术一体化管理，确保手术安全。
将对每一位术后患者进行终身随访和管理，以达到维持手术效果、预防手术并发症、使各项代谢指标处于稳定的目的。
02
射频消融术治疗甲状腺结节
射频消融术与影像技术紧密结合，为结节治疗提供了一种微创治疗新方法。
作用原理：在超声引导下，利用射频的热能使结节组织蛋白质凝固性坏死，坏死组织慢慢被机体吸收，结节消失。该项技术的优势是在达到治疗目的同时，较大限度的保留甲状腺组织，维持正常的甲状腺功能，治疗效果好，不损伤血管和神经，术后恢复快，可重复性好，无瘢痕不影响颈部的美观。
由于该技术的先进性，得到了年美国临床内分泌医师学会、美国内分泌学院及意大利临床内分泌协会指南的推荐。
本医院肾内科张凌主任和中医院肿瘤介入治疗科的专家指导开展此项工作。
适合于良性甲状腺结节(结节最大直径2cm,且持续增大)，甲状腺乳头状微小癌(1cm，无转移)，再次手术困难、不能或不愿再次手术的复发甲状腺癌，甲状腺高功能自主腺瘤(甲亢)的治疗。对三发性甲状旁腺机能亢进症也有很好治疗效果。
内分泌科出诊医生
内分泌科是河北医院医院
专家团队联手打造的重点科室
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