人体约有-个淋巴结,几乎遍布全身,直径多在0.5厘米以下,质软、光滑、无压痛,正常情况下不易触及。如果在体表能够触摸到淋巴结,则多属于病理现象,常见的主要有以下几种情况。
急慢性淋巴结炎急性淋巴结炎起病急,常伴有高热、淋巴结红、肿、痛的特点,经抗炎等治疗,肿块可消失;而慢性淋巴结炎一般病程较长,常表现为无痛性或微痛性肿块,质地中等,边界清楚,可活动。
淋巴结结核以颈部淋巴结结核最为常见,可以是由单纯地结核杆菌感染引起,也可以是全身性结核病的局部表现。肿大的淋巴结直径多在2-6厘米之间,可单发也可多发,可活动也可与周围组织有粘连,质硬,无明显压痛。
恶性淋巴瘤早期可活动,表面皮肤正常,质地坚实而具弹性,无压痛,大小不等;随着病情的进展,淋巴结可互相融合成团,失去移动性。因早期淋巴瘤患者的骨髓象常无异常,此类患者常被误诊为淋巴结核或慢性淋巴结炎,因此,早期活检对这类患者而言非常必要。
恶性肿瘤淋巴结转移当身体其他部分发生恶性肿瘤时,肿瘤细胞会沿淋巴管转移,导致淋巴结肿大,如鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌、食管癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及颌下淋巴结。这种肿大的淋巴结常无特异性表现,病理组织学检查是确诊的唯一手段。
淋巴结反应性增生和不典型增生乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等都可刺激淋巴细胞增生,导致淋巴结肿大,而病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等,也能引起淋巴结反应性增生。
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