导语:淋巴管炎是因为细菌感染了淋巴管而引起的,当细菌进入淋巴管后,就会迅速的发展,并且会顺着淋巴管扩散。慢性淋巴管炎是一种慢性的淋巴管炎,如果反复发作,或者是有一个长期的感染源。该病以肢体为主,尤以下肢最为常见,以创面附近的一条或多条红线为特征,局部硬肿疼痛,可伴有发热、恶寒、乏力等全身症状。如果及时、有效地处理,其预后通常较好。
01淋巴管炎的病因和临床表现
1、病因
淋巴是一种淋巴结,分布在人体各处,可以通过免疫反应来抵御外来的入侵。淋巴管炎是一种常见的疾病,主要是由于皮肤、黏膜的破损处或者其他感染部位的感染,引起的淋巴管炎症。慢性淋巴管炎是由原发病灶长期感染引起的。
以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主。淋巴管炎还可以由假单胞菌感染所致。犬咬和猫咬相关的淋巴管炎主要是由多发性巴氏杆菌引起的。在水里造成的创口可以感染嗜水气单胞菌。班克罗夫特氏无侧线虫是引起淋巴管炎的主要原因之一。其他的革兰阴性杆菌或真菌也可以引起这种疾病。长期吸烟、酗酒、免疫力下降、多种慢性病是导致癌症的主要原因。
2、征兆
淋巴管炎多见于四肢,特别是下肢,原发性病变常见于双手或足底,最典型的症状是创面周围出现红色,伴有全身不适,如发热、乏力等。
(1)急性淋巴系统感染
其临床症状以浅表淋巴管炎为主,在创面周围有一条或多条红色的细线,用手指轻轻按压后,会变淡,并伴有疼痛。一条红色的红线,从四肢的末端逐渐发展到心脏(也就是受感染的淋巴管),可以用手触摸到类似条状的硬结。红、肿、压痛的炎症反应沿着红线的走行区出现。脚气感染、皮肤裂伤、毛囊炎等并发疾病都会出现在四肢远侧。在四肢近心端,如腘窝、腹股沟等,会出现淋巴结肿大,并伴随着局部的压痛或活动后疼痛。
(2)纤维状病变
皮肤、皮下组织、筋膜增厚,可形成永久性的肥厚性纤维样变,并形成细长的条索状硬块。会出现发热、恶寒、乏力、头痛、食欲减退等症状。如未得到有效的治疗,可导致败血症、败血症、败血症等并发症。急性淋巴管炎是不会出现全身症状的。中重度急性淋巴管炎会出现恶寒、怕冷、关节酸痛等全身症状,并伴有中性粒细胞比率、中性粒细胞计数升高等。总之,当你的身体出现明显的乏力、关节酸痛等症状,并伴随着肢体的红线条样的表现时,要综合考虑。
02淋巴管炎的临床表现与诊治
如果病人的伤口周围有红色的纹路,并且有发烧的迹象,医院做检查。首先要做体格检查,作出初步的判断,再做血常规、脓液细菌培养、病原学、血清学抗体等。医生会对病人的体表进行淋巴结的检查,观察其大小,活动度,压痛,与邻近组织的粘连,体温和颜色。
血液常规检查主要包括淋巴细胞计数和中性粒细胞的百分比。用脓液菌培养,抽吸脓液作细菌培养和药物敏感性测试。通过对患者外周血液、乳糜尿、抽出液中的微丝蚴和成虫进行病原学检测,血清中的丝虫抗体和抗原可以通过血清学抗体检测。
根据典型的临床表现和相关的化验,诊断起来并不困难。淋巴管炎会蔓延到全身各处,因此要及时发现原发病灶并进行有效的治疗,避免病情进一步恶化。同时,也要注意与静脉炎的区别。静脉炎:下肢静脉炎多表现为一侧下肢疼痛、肿胀,行走时加重,可出现红、肿、发热等症状。静脉炎是沿着静脉的方向发展的,它与深层淋巴管炎是有区别的。
03淋巴管炎的临床处理
1、治疗方法
原发感染如疖、急性蜂窝织炎等,要及时的进行治疗;如果没有脓肿,可以使用抗生素,效果更好;如果已经形成脓肿,可以进行外科治疗。如果没有脓肿形成,可以先使用青霉素、头孢菌素类、β-内酰胺类、磺胺类药物。可以通过使用硫酸镁湿敷或者是热敷来改善。
2、术后护理
平时要加强生活习惯,严格按照医生的要求进行治疗。要多休息,多休息,才能让身体得到充分的恢复。可以用冷敷或热敷来减轻痛苦。发生于肢体的病人,要将患肢抬高。如果出现脓肿,一定要避免自己挤压或者排脓。淋巴管炎的病人平时要多喝水、少吃辛辣刺激的食物。平时要注意多喝水,多吃易消化的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果,补充多种维生素。按时吃饭,不准偏食。
3、防范
(1)局部防护
如果有皮肤裂伤、毛囊炎、真菌感染、局部溃疡等感染性病灶需要进行治疗。可以采用中医的化腐清创疗法来控制局部的感染,防止细菌通过受损的皮肤进入淋巴管,引起急性淋巴管炎。
(2)全面防护
患有全身性基础疾病的人,比如糖尿病、其他慢性病,这些人的身体抵抗力比较差,很有可能会出现急性淋巴管炎。同时,通过饮食、药物、运动等多方面的干预,提高自身的免疫力,增强自身的免疫力,从而降低急性淋巴管炎的发生。在使用激素的情况下,一定要合理使用激素类药物,尽量缩短使用激素类的疗程,降低急性炎症性淋巴管炎的发生概率。
结语:皮肤损伤应尽量避免,受伤后应立即进行治疗。对足癣,溃疡,鼻窦炎等病症进行治疗。在受伤后,皮肤上的伤口会有红色的痕迹。伴有发热,乏力,头痛等症状。伴随其他严重的,持续的或进展的症状,体征。上述情况应立即寻求治疗。急性淋巴管炎的预后较好,如果不及时治疗,可能会导致慢性淋巴管炎的发生。严重的可引起败血症等。只要及时进行正规的治疗,就可以痊愈。