最近有很多家长询问“孩子扁桃体总发炎是不是免疫力比较差？”、“有没有什么治疗扁桃体反复发作的办法？”、“到底要不要做扁桃体手术？”等等。看了家长们的提问，一下子就把我拉回到小时候，那个时候虽然没有严重到要去做手术，但扁桃体也是经常发炎，吃饭喝水都不太舒服，那今天为了解决家长们的疑惑，就来好好谈谈扁桃体这个事儿。
要回答家长们的问题，咱们得一点点说。首先我们要知道扁桃体到底是干嘛的？
扁桃体属于淋巴组织，它能发挥抵御上呼吸道病毒和细菌的作用，承载咽喉位置的健康保卫功能。在孩子6~9月龄前，扁桃体一般看不到，一旦发育完全，扁桃体会在整个儿童期保持增大的状态，而在成年之后，扁桃体的抵御疾病的功能会逐渐减弱，也会变小。
为什么大人没什么事儿，总是孩子出问题，是不是免疫力不行？这个问题的答案要从多方面考虑。这其实跟孩子扁桃体的结构特点有关系，扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体，腭扁桃体1岁末开始逐渐增大，4~10岁发育达高峰，14~15岁时逐渐退化，所以扁桃体炎容易找上年龄稍大的孩子，而在婴儿中比较少见。
扁桃体上有许多较深的小窝，病原体隐藏较深，极容易形成病灶。在细菌感染的情况下，如果没有使用适当的药物，就很容易导致隐藏的病原体再次“活跃起来”。当然，如果孩子免疫力不足的话，这道身体的“屏障”也会随时倒戈。
到底要不要做扁桃体切除手术？
答案是不要轻易切除扁桃体，只有在发作次数较多的时候，才可以考虑是否手术。值得注意的是，这里的扁桃体炎发作不是我们所认为的扁桃体红肿、痛，应该是由专科医生辨别确定诊断，才可以算作一次发作。
还有扁桃体过度肥大也是指征之一，因为扁桃体过度肥大明显影响孩子吞咽，导致说话不清、长期张口呼吸、睡觉打鼾甚至憋气；或者是扁桃体恶性肿瘤，没法控制的扁桃体血管出血等情况下医生才会慎之又慎的建议家长们切除扁桃体。
很多人就纳闷了，为什么扁桃体反复发炎就要切除呢？
每次吃点抗生素不就行了？首先医生本身尽量避免滥用抗生素，其次扁桃体炎反复发作可能会引起孩子睡觉张口呼吸、打鼾等症状，这种情况称作阻塞性睡眠呼吸暂停。这在小朋友中很常见，由于呼吸通道变窄，如果不治疗，可能会引起心血管和生长迟缓等疾病。除了上述情况，扁桃体反复发炎可能引起风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎以及长期低热等并发症。
01
脾肺虚弱型
如果孩子确实没到需要手术的地步，那么咱们平时所学的知识就可以派上用场了。扁桃体炎属于中医的乳蛾，可引起咽喉肿痛，扁桃体红肿、表面有黄白脓点，还可同时伴有畏寒、高热、头痛、食欲不振、全身不适、便秘这样的症状。
那么应该如何用药呢？
我们常说小儿脾常不足，脾胃运化功能本就疲弱，很容易发生积食。如果家长再给孩子喂养不合理的饮食，比如过度喂养，那么吃进去的水谷精微就会停滞在脾胃，会变成积滞。积滞如果没有得到及时的消导，就会入里化热。邪热内蕴脾胃，上攻咽喉，就会导致孩子喉咙痛、扁桃体发炎、高烧。
另外，“脾为肺之母”，积食化热，气机不畅，就会导致了肺气失宣，邪气没有被透发出去，病灶没有被根除，所以孩子就会反复的扁桃体发炎。
这种孩子通常有咽部不适，异物感，咽干不欲饮、口淡、纳呆、咽痒，咳嗽痰白。可兼见脘腹痞闷，恶心吐呕，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，大便溏清等症状。
那么怎么治疗呢？是直接补脾就行么？不是的！如果孩子发烧，那么建议先让孩子退烧，如果家长们很有经验，可以用一些中成药退烧，再辅以一些推拿手法，这样实行起来温和、安全且无副作用，但如果自己没有把握，就应该先遵医嘱用药，等到退烧以后再开始健脾养肺。
如果孩子脾胃不是那么的虚，单纯是积食了，那么可以选用大山楂丸来缓解，或者使用保和丸，保和丸从药物组成不难看出，是在大山楂丸的基础上，加了一些健脾理气清热药组合而成的。所以本药对于脾虚和积热明显的食积宝宝更适合，比如口气，舌苔黄厚腻，盗汗或踢被子的宝宝。
要是孩子脾虚症状比较明显，那么可以试试小儿复方鸡内金散。这个成药由鸡内金、六神曲两味药组成，其具有杰出的健脾开胃，消食化积之成效，药效明显。
02
风热犯肺型
除了脾肺虚弱导致的扁桃体发炎之外呢，小孩子的扁桃体炎，有很多都是实热证，外邪侵袭，邪毒积聚在喉部，正如《小儿卫生总论方·咽喉总论》所记载“小儿咽喉生病者，由风毒湿热博于气血，随其经络虚处所著，则生其病，若发于咽喉者，或为喉痹，或为缠喉风，或为乳蛾。”
风热犯肺型乳蛾的症状大多为咽喉肿痛，逐渐加剧，咳嗽、吞咽困难，咽部干燥灼热或痒。或伴发热微恶寒，头痛鼻塞，喉核及周围黏膜红肿，但尚未化脓，颌下淋巴结肿大压痛，舌红，苔黄，脉浮数等。
至于用药方面，可以内外混搭，外用可配冰硼散、珠黄散或桂林西瓜霜外吹局部患处，内服可以选择小儿咽扁冲剂颗粒。也可以试试小儿推拿，用清肝平肺，清补脾，清胃，天河水这几个穴位就可以。
这里再给大家推荐一个汤来应付这种类型的扁桃体发炎，那就是青龙白虎汤，别看名字威武霸气，实际上喝起来清爽得很。材料：鲜橄榄50克、鲜萝卜克。做法：将鲜橄榄清洗干净，再把鲜萝卜洗涤后切片；把橄榄和萝卜一同放入锅中，加入适量水，煎汁约毫升，倒入大杯中待凉。以上为1日量，分2~3次慢慢喝汤代茶。
该配方源自清代《王氏居案》：“青龙白虎汤，治时行风火喉痛，喉间红肿，鲜青果、鲜莱菔，水煎服。”青果为橄榄，莱菔即为白萝卜，故取名“青龙白虎汤”。此汤可以清肺、利咽、解毒，适用于护理小儿急慢性扁桃体炎、咽喉肿痛。
当然，也有阴虚导致的扁桃体炎，一般有咽部干燥灼热，异物感、疼痛不盛，开合不利，午后症状加重的情况出现。还可兼见唇赤颧红，潮热盗汗，手足心热，失眠多梦，耳鸣眼花，腰膝酸软，舌质干红少苔，脉细数等。这里建议家长们给孩子适当服用一些百合固金丸或者片即可，一般药店就有卖的。
当我们已经了解了扁桃体发炎的前因后果，我们就可以通过一些日常的方法去减少扁桃体发炎的概率。
比如，熬夜最为耗伤气血，劳损五脏。孩子更要注意早睡，一定要在九点前入睡，这对孩子正气的提升有很重要的作用；适当的户外运动，多亲近自然对孩子的身心健康都有很大好处，扁桃体炎的孩子更要注意运动锻炼，在提高体质、调理疾病方面，日常起居的调适起着非常重要的作用。
好了，以上就是关于扁桃体发炎的相关内容，如果大家还有什么相关疑问，欢迎在评论区留言。
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