绝大多数淋巴瘤的类型就是B细胞淋巴瘤,其中最常见的是弥漫大B淋巴瘤,约占其中的三分之一。相对来说,T细胞淋巴瘤就比较少见,如果包括NKT细胞淋巴瘤,占比约占20%甚至更低。亚洲国家包括中国T细胞淋巴瘤患者的比例较欧美西方国家高一些,具体原因不明,但T细胞淋巴瘤作为淋巴瘤的一个分类,非常复杂且治疗难度相对较大。另外因样本量较少,所以很难做前瞻性的临床研究去发现最佳治疗方法。
对于T细胞淋巴瘤患者预后的因素,我认为取决于它的病理类型。B细胞淋巴瘤或者说非霍奇金淋巴瘤主要分为惰性侵袭性和高度侵袭性。T细胞淋巴瘤当然也包括这些类型,也有预后比较好的T细胞淋巴瘤,特别是原发皮肤的蕈样真菌病(MF)或者皮肤的大细胞渐变淋巴瘤,这些都是非常惰性的,局限的,可以采取局部治疗,达到长期生存。侵袭性的T细胞淋巴瘤类型就很多,如血管免疫母性T细胞淋巴瘤,大细胞渐变淋巴瘤,长在淋巴结里的或者是外周T细胞淋巴瘤非特指型。也有高度侵袭性的淋巴瘤,如T细胞淋巴母细胞性淋巴瘤或者是急性淋巴细胞白血病,分别是长在血液或者淋巴结里面的同一类疾病两个不同的名称。这种淋巴瘤生长速度快,一般多见于青少年,但通过早期诊断治疗是有可能治愈的。
除此之外,合并EB病毒感染也是影响T细胞淋巴瘤患者预后的因素之一,患者若患有EB病毒合并的感染,则预后相对较差。当然影响T细胞淋巴瘤患者预后的因素也包括年龄、分期、鼻症状及其他临床因素。
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