Case
娄女士是一位年轻妈妈，今年27岁，最近咳嗽一直不好，断断续续已经1个多月了。同时她自己也摸到颈部有多个淋巴结肿大伴疼痛。仗着年轻，以为只是感冒引起的炎症，未就诊。
2周前她开始出现发热，体温最高有40℃，自己服用抗生素和退热药，效果并不好。更加让她担心的是，不仅发热没有好转，颜面部及躯体上也都出现了一颗颗的红色皮疹，伴瘙痒。医院，血液科赵建治主任接诊了该患者。她的血常规提示白细胞低下，炎症指标却不高。结合患者反复高热，淋巴结肿大疼痛持续存在，伴新发全身皮疹的病史，白细胞低下，且抗生素治疗少效，赵主任联想到菊池病，即坏死性淋巴结炎，建议患者住院完善相关检查。经过一系列诊治，该患者体温最终得到控制，淋巴结缩小，最重要的是，红疹终于消退了！
（治疗前）
（治疗后）
以上照片均经过患者本人同意使用
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什么是菊池病呢?
菊池病是一种较为罕见的淋巴结炎，是一种良性、自限性疾病，以亚洲多见,多发生于年轻女性,平均发病年龄为20-30岁。
菊池病目前病因不明。鉴于大部分患者均可追溯到病毒感染的病史，有学者认为病毒感染可能是菊池病的一个诱因。同时，也有研究发现，许多菊池病患者常合并有结缔组织病、桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，可能和T细胞介导的免疫反应有关。
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菊池病主要临床表现是什么？菊池病临床表现主要有发热、疲乏和关节疼痛。淋巴结肿大、皮疹、脾脏肿大是它最常见的体征。淋巴结直径多3cm,常伴触痛。最常累及颈部淋巴结,也可以累及多部位。抗感染治疗往往无效，激素治疗效果显著。
淋巴结活检或粗针穿刺是诊断的金标准。菊池病的病理特点主要为大小不一、数目不等的凝固性坏死灶，也可见组织细胞吞噬碎片的现象，但是缺乏中性粒细胞。
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哪些患者需要考虑菊池病呢？对于长期不明原因发热，淋巴结肿大伴疼痛，白细胞减少的患者，尤其是抗生素治疗效果不佳的，应及早行淋巴结穿刺活检，以达到早期诊断并缩短治疗周期目的。具体详情请至血液科门诊咨询呦。
科室介绍
医院血液科创建于20世纪80年代，是一个以血液病临床医学为主，医疗、教学、科研相结合的专业性学科，年住院病人近千人次，收治贫血、免疫性血小板减少性紫癜、血友病等良性血液病和白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症等恶性血液病。如有疑问，欢迎至门诊就诊。
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