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TUhjnbcbe - 2022/6/1 13:46:00
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男,30岁,发现颈部包块2年,无不适,触诊质地柔韧

诊断思路

皮脂腺囊肿,有完整包膜,侧方声影,内为均匀点状低回声,位置多位于皮肤层。

鉴别诊断

多形性腺瘤(良性混合瘤)肿块位于涎腺内,尤其位于腮腺内,肿块多为单侧单发,形态呈圆形或椭圆形或分叶状,实性,边界清,内部回声均匀,内部可见血流信号呈短条状,探及中低速动脉频谱,为最常见涎腺肿瘤;舍格林综合征常见于中年女性,为涎腺单侧或双侧腺体内囊性回声,界清,多发于腮腺;黏液表皮样癌肿块形态欠规则,边界不清,包膜不规则,稍模糊,其内血流信号丰富,为最常见涎腺恶性肿瘤。血管瘤均位于肌层内,探头在病变区加压及减压过程中,其内可见到静脉石的强回声团块伴声影的图像,较为典型。颈部淋巴结结核,表现为圆形椭圆形结节,纵横比>0.5,内部低回声不均匀,皮髓质结构不清,血管血供少,流速低。颈部淋巴结转移性肿瘤,肿大淋巴结多发,无正常淋巴结结构,多为低弱回声,皮髓质分界不清,门部消失,与原发病灶相关,纵横比<2,内部血流可多可不多。表皮角质囊肿多见于儿童,典型图像内部回声呈“洋葱皮”或见环形钙化。以上颈部肿块回声虽大多以低弱回声呈现,但仔细分辨其特征,结合临床资料,还是可以鉴别诊断的。

病理结果

颈部皮脂腺瘤

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