急性淋巴结炎治疗专科医院

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 12:03:00

最近老师或妈妈发现孩子“感冒”了,并且这种感冒好的很慢,甚至症状更为凸显了:高烧不退,喉咙疼,眼睛肿,两腮浮肿(淋巴结肿大了)……爸爸妈妈千万不要掉以轻心,您的孩子可能被EB病毒感染得了“亲吻病”。由于EB病毒感染的早期症状与感冒相似,可以是发烧、鼻塞流涕、咽痛等,因此很容易被混淆。不少孩子持续发烧五六天退不下来,到医院检查才发现是感染了EB病毒。

“亲吻病”听起来一个很浪漫的名字,可是一旦被这个病毒感染可一点不浪漫;特别是当爸爸妈妈误以为感冒,扁桃体炎的时候,那孩子可能麻烦就大了。作为一个与该病战斗过的妈妈,想起那些焦作的日日夜夜,必须科普一下,与不知所以的爸爸妈妈们共勉。

EB病毒,是一种疱疹病毒科、嗜淋巴细胞病毒属的DNA病毒。EB病毒在人群中普遍易感,人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液传播,所以,EBV感染又称“亲吻病”。它攻击我们是这样的过程:

EB病毒

攻击

B淋巴细胞(免疫细胞)

免疫器官受损

扁桃体肿大化脓淋巴结肿大皮疹

严重者各器官功能障碍

肝肿大及功能障碍

肾功能受损

脾大

脑功能障碍

在我国,约90%以上人群在3-5岁时就已感染了EBV。一旦感染,将终身存在于人体血液内,当人体抵抗力下降时,潜伏的EBV就可能再激活形成复发感染。也就是说EB病毒是一种你我他身上都有的讨厌鬼!传染性单核细胞增多症是小儿EBV感染最常见的临床类型,其典型的临床三联征表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大;同时可伴有肝脾肿大、眼睑水肿、皮疹等症状。病程常呈自限性,多数患儿预后良好。

如何确诊EB病毒感染?

淋巴球增多、10%或更多的淋巴细胞非典型性外周血涂片,和血清测试EBV。

如何治疗?

自限性疾病,也就是说一般可自愈。病程2周-1月。极少数半年甚至更久。据称阿昔洛韦等抗病毒药能缩短病程,但是无循证医学证据。多治疗并发症为主:治疗EB病毒引起的发热、咽喉痛、肝功能损害、肾功能损害、脑功能损害等,对症治疗。

如何预防?

1.注意卫生,2增强免疫力。

我们通过几个简单的病例来更深入了解一下EB病毒吧。

案例一

六岁的小环,反复高烧超过六天,医生说是扁桃腺化脓,怕是细菌感染,也已经吃了几天抗生素,但仍是发烧,皮肤还出现红疹,医院检查,诊断为传染性单核球增多症,说是EB病毒所引起的病。

传染性单核球增多症:EB病毒感染的急性期,会出现发烧,通常持续5-7天,甚至7-14天,扁桃腺出现化脓,有时与细菌感染不易区分,颈部淋巴腺肿大,腹部则有肝脾肿大,其他非特异性的症状如倦怠、头痛、肌肉酸痛、食欲不振等。有的小孩在服用抗生素治疗后皮肤出现红疹,抽血检查显示白血球中的单核细胞增多,故传染性单核细胞增多症。

由于是病毒的感染,治疗上并无特效药,以缓和发烧及疼痛的症状治疗为主,抗病毒药物似乎成效不彰,但是,如果有出现呼吸窘迫或其他并发症,则会考虑以类固醇治疗。

简单一句:儿童发烧超过五天,最好进一步检查,并注意有无并发症!

案例二

四岁的阿逸,本以为只是感冒,几天后却常常哭闹大叫、行为怪异,指着妹妹叫怪兽,还一直说有恐龙在追他,爸妈一度以为中邪,医院检查,诊断是爱丽丝梦游仙境症,说可能与EB病毒感染有关。

爱丽丝梦游仙境症:EB病毒感染急性期过后,要注意有无产生血液方面或脑炎、脑膜炎等并发症,其中有一种少见、但很有名的爱丽丝梦游仙境症,即是病毒影响脑部,造成了视错觉,看到的事物变形,静止的物体突然动起来,发病的小孩会行为怪异、胡言乱语,就像爱丽丝梦游仙境里的小女孩一样,彷彿闯进了异想世界,家长会怀疑小孩是否是中邪或精神分裂,其实这都是脑炎的症状之一。

简单一句:觉得小孩中邪或行为言语怪异,就医检查非常重要!

案例三

张先生,四十岁,公司安排体检,EB病毒抗体呈阳性,听同事说这可能是鼻咽癌,医院耳鼻喉科做鼻咽内镜检查,还好医生说虚惊一场,但这到底要不要紧呀?

EB病毒与鼻咽癌:由于感染EB病毒过后,会持续潜伏在鼻咽部,研究发现EB病毒的DNA几乎%存在鼻咽癌的原发肿瘤与转移的病灶内;另外,在鼻咽癌病人身上,血中EB病毒抗体的浓度偏高,治疗成功后其指数也会下降,因此,血浆EB病毒含量对于已确诊的鼻咽癌,可当作一种肿瘤标记。

但由于一般成人大都接触过EB病毒,血中的抗体也多半呈现阳性反应,虽然病毒抗体呈现阳性比起呈现阴性的人,未来得鼻咽癌的比例较高,但整体来说,检查出阳性的人真正患鼻咽癌的人不到百分之一,所以此种指数只能做参考,并不代表一定得了鼻咽癌,若临床上有所怀疑,例如脖子摸到肿块,流鼻血,耳朵出现闷塞感等,应接受鼻咽镜检查并追踪。

简单一句:抽血筛检鼻咽癌不可靠,自己留意相关症状,或直接找医生检查比较靠谱!

案例四

妈玩亲亲,孩子染接吻病,看报纸媒体的标题,吓的年轻的陈姓妈妈都不敢亲自己的小孩,小孩发烧时一直追问医生是不是接吻病?还有,跟老公接吻是不是也会得病啊?

EB病毒传播途径:EB病毒依靠人与人之间的体液传播,所以凡是亲吻、共用洗漱用品或餐具、输血及共用针头等等都能够传播,其中又以亲吻尤甚,这就是EB病毒引起的疾病又被称作亲吻病的原因。容易遭受EB病毒感染且引发症状的人群有二:其一是免疫力较弱的婴幼儿,其二是情窦初开的年轻男女。

研究发现国内感染的年龄层较国外轻,八成在儿童时期就已经感染过了,这可能跟我们使用筷子的习惯及父母喂养幼儿的方式有关。别忘了EB病毒潜伏在多数成人体内,所以大人或长辈不应该去亲吻别人家的小孩,至于可不可以亲吻自己宝宝?其实在宝宝的成长过程中,收集各式各样的病毒,是促使免疫系统发展成熟的必经之路,不必因噎废食、过度焦虑,保持良好卫生习惯就好,而且,哪有父母亲不亲自己孩子的。

简单一句:人生何处无病毒,顺其自然,注意卫生就好!

每个孩子都是父母的心头肉,关爱孩子从健康做起!更多精彩内容,请

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