近日，我院收治了一名拒食并伴有发热等症状的一岁患儿。经我院耳鼻咽喉科医生诊断后，确诊为急性咽后脓肿。在耳鼻咽喉科及麻醉手术科团队的通力配合下，成功为患者实施喉镜手术，引流脓液。目前，患者已康复出院。
因患者年龄低幼，脓肿较大，行经口插管全麻下脓肿切开引流，相对安全，但此种手术方式麻醉风险较大，存在插管困难和因脓肿破溃导致患儿出现窒息的风险，耳鼻咽喉科副主任姚易凯当即选择通过直达喉镜暴露患者喉口，将麻醉插管导入患者气管，经过耳鼻咽喉科及麻醉手术科团队数小时的紧张救治，手术顺利完成，患者于近日康复出院。
01
咽后脓肿危险吗？
急性咽后脓肿是耳鼻咽喉科急症之一，之所以凶险，是因为所处的部位为咽喉要道，由此，可引起喉梗阻、窒息、呼吸困难，严重的会危及生命。
02
什么原因引起的？
急性咽喉脓肿多见于三岁以下婴幼儿的咽后隙化脓性淋巴结炎。由于婴幼儿一侧咽后隙中有3到8个淋巴结。口、咽、鼻腔及鼻窦的感染可引起这些淋巴结发炎，进而化脓，最后形成脓肿。急性咽后脓肿患者，尤其对于幼儿，需尽快切开行引流术，避免感染加重形成纵膈脓肿及感染性休克或脓肿突然破溃出现窒息。
03
会有什么样的症状表现？
最早出现的是感染相关症状表现，如高热不退、咽痛、畏寒及中性粒细胞、CRP等炎性指标明显升高。其次是局部占位压迫的表现，如呼吸困难、吞咽困难、发音不清、喉梗阻等，脓肿破溃误吸引发咳嗽、窒息等。
提醒：儿童因为害怕、哭闹，往往不能配合医生查体，遇到高热咽痛、血象特别高的孩子，需要警惕咽后脓肿，防止因疏忽而遗漏重要的体征，不经意间就可能造成严重后果……
通讯员/耳鼻咽喉科
编辑/宣传科：周爽
责任编辑/宣传科：李文静
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