儿学堂
学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！
这个病很多孩子都遇过，10岁前最高发！
不及时调理，影响孩子生长发育
以下是真实案例
如果是你的宝宝，你会怎么做呢？
家长问：
许教授，您好，河南省安阳市，年龄5周岁两个月，男宝，身高厘米，体重35斤，整体偏瘦。孩子最近咳嗽了三周了，第一周推拿，效果不明显，但是痰上来了。第二周开始喝中药，本来已经好多了，几乎不咳嗽了，后来吃了水果，第二天又开始咳嗽严重了。第三周吃了两口鱼，又积食了，也发烧了，不过喝着中药，也好点了。但是感觉一直没有好彻底。平时就一直是脾胃虚，晚上睡觉爱出汗，跑一会儿就说没力气，也有鼻炎，总爱吸鼻子。年夏天因为总说肚子疼，去医院检查，幽门螺杆菌感染，胃炎，肠系膜淋巴结有问题，去年夏天又说肚子疼，去医院检查，幽门螺杆菌处于正常了，但是肠系膜淋巴结还是有问题。请问日常应该如何调理？
答：
“肚子痛”是很常见的儿童问题。很多家长反映，孩子老是说肚子痛，家长以为孩子肚子里有虫，就给孩子吃“打虫药”结果效果也不明显。后来，医院一诊断就是“肠系膜淋巴结炎”。
临床上，患有肠系膜淋巴结炎的孩子非常多，在西医看来，这是一种儿童常见疾病，随着年纪增长自然会缓解，不需要过多地干预。实际上，孩子身上的任何不适都是一个重要的信号，这是在提醒家长，日常的顾护与喂养出现了不当，要重视并及时调整，任由孩子自己痊愈，对体质和生长发育是极大的损伤。
首先，我先给家长解释一下什么是肠系膜淋巴结炎。我先做个简单的比喻，在我们到菜市场买猪大肠的时候，会看到大肠和小肠边上都附有一层白色的网状的东西，广东人叫“花油”，其实这层东西就是“肠系膜”，而肠系膜上面有很多白色的小疙瘩，就是“淋巴结”。淋巴结肿大了，变成淋巴结炎，孩子肚子就会痛。
孩子得了肠系膜淋巴结炎最明显的的特点就是肚子痛，尤其是肚脐眼周围、下腹部有疼痛的感觉，而且疼痛多是间歇性的，反反复复，隐隐发作。急性肠系膜淋巴结炎还有可能会伴随发烧、恶心或者呕吐等情况。但是一般来说，临床症状无特异性。严重的话，还会发现孩子容易扁桃体肿大，或者颈部淋巴结大等等。
急性肠系膜淋巴结炎一般都是继发于上呼吸道感染，发作时上抗生素、打点滴，症状可能会缓解。但是长期来说，孩子过不久又会肚子痛，西药对于这个病治疗效果不明显，所以，家长还是应当从根本上顾护脾胃，才能收获良好的调理效果。今天我们就借着这个案例来说一下孩子有肠系膜淋巴结炎，家长该怎么做。
我们先来总结一下案例中孩子存在的主要问题：
●主要症状：肠系膜淋巴结炎，肚子疼，断断续续咳嗽1月余；
●病史：既往有幽门螺旋杆菌感染、有胃炎、鼻炎病史；
●饮食：饮食稍有不注意就会积食；
●舌象：舌质偏淡，舌苔白，有点水滑，集中在舌中部；
●其他症状：身材瘦小，晚上睡觉爱出汗，跑一会儿就说没力气，总爱吸鼻子，体质差。
肠系膜淋巴结炎本质上是因为脾胃虚寒
中医认为，肠系膜淋巴结炎属于“腹痛”的范畴。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中说：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛。”《诸病源候论·腹痛诸侯》里提到：“久腹痛者，脏腑虚而有寒”。由此可见，孩子反复腹痛和中气虚寒有莫大的关系。而造成中气虚寒的原因主要就是脾胃亏虚，脾阳不足。
脾主运化，孩子脾胃虚寒，体内的东西消化、吸收不了就会拥堵在体内，阻滞气机，形成“多余”的东西，表现出来就是淋巴结肿大。简单一点说，孩子脾虚，运化水湿的能力下降，体内痰湿、积滞阻滞，气机不通畅，“不通则痛”；此外，脾胃虚寒，阳气亏虚，温煦功能差，经脉失养，“不荣则痛”，二者都会导致腹痛的出现。
患有肠系膜淋巴结炎的孩子肯定是“本虚”的，也就是说孩子的体质基础是虚弱，不坚实的。这也就是为什么案例中的孩子会经常生病，身材也比较小，平时爱出汗，跑一会儿就没力气，这都是长期脾虚、中气不足所导致的。孩子长期脾虚，抗病能力弱，无法驱邪外出，所以也更容易感染幽门螺旋杆菌。感染幽门螺旋杆菌也从侧面反映出孩子的脾胃功能是不好的。孩子舌淡，苔白，而且舌头“水灵灵”的感觉，就代表着孩子脾胃阳气不足，体内还有水湿。
孩子反复咳嗽也与脾胃虚弱有关
脾虚的孩子，因为消化能力弱，很容易积食、气滞、各种瘀结，体内容易有多余的东西堵塞在那里，这就是“标实”。脾土生肺金，肺主管呼吸系统，孩子脾胃不足，肺气就宣发升降失调，就会导致咳嗽；另外，脾胃不足，运化水湿的功能障碍，痰湿内阻，就会导致肺系疾病，比如咳嗽有痰、鼻炎等等。
脾胃之气亏虚引起咳嗽，反复的咳嗽、生病也会损伤脾胃之气，形成恶性循环。所以李东垣说：“内伤脾胃，百病由生”，结合孩子脾常不足的体质特点就更加明显了。因此，我也想提醒家长，如果孩子反复咳嗽怎么吃止咳药都不好，这多半是脾的问题，要从根源上补益脾气，一味地止咳只会适得其反。
现在我们来总结一下这个孩子的情况，他的体质属于本虚标实，虚实夹杂的情况，脾胃虚寒，中气不足为本，积食、痰湿郁结为标。急则治其标，目前应该先把咳嗽调理好，先消积、止咳，等病愈后再进一步调补脾胃。
调理肠系膜淋巴结炎就是要补脾胃、散郁结
案例中的这个孩子脾胃虚寒为本，目前应该先把病症调理好，再进一步地调理体质。上文提到，孩子久咳与脾胃虚寒有关，在咳嗽期间就更要小心顾护。目前可以给孩子用杏桃宁，一天2次，一次1条，可连续用3~5天。
另外，在家长要控制好孩子的饮食，尽量不要吃生冷寒凉、肥甘厚腻的食物，像水果这些寒凉食物暂时不要吃。其次，病中要保持饮食清淡，千万不要盲目进补，等病愈后1~2周，咳嗽的症状没有复发，消化好时再补益脾胃。
总而言之，孩子一系列的问题都与脾胃虚寒有关，调理要从脾胃入手，才能釜底抽薪。日常调理可以遵循以下的思路：
1、控制饮食，减少积食的发生
患有肠系膜淋巴结炎和幽门螺旋杆菌感染的孩子们大多都是脾虚的，所以会动不动就积食。在这种情况下，家长更要坚持“10秒判消化”，每天观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠是否正常，如果有一项或以上不正常，就要及时消除积滞，连续用2~3天新三星汤，让孩子每餐吃少一些，饮食清淡或者素食。
患有肠系膜淋巴结炎的孩子绝大多数都是脾胃虚寒的，因此家长要严格控制孩子的饮食，要掌握食物、食疗的方法。日常要以温热易消化的食物为主，脾胃虚弱的孩子要“温之以气”，多吃一些性微温的食物。尽量避免生冷寒凉的食物，如雪梨、西瓜、火龙果、猕猴桃、雪糕、冷饮、凉茶等食物要能免则免。否则，一吃生冷寒凉的食物又很容易诱发肚子痛。
2、强健脾胃是根本之道
在孩子积食缓解之后，就要开始健脾补脾了。饮食上可以适当添加太子参、五指毛桃、白术、茯苓、芡实、山药、陈皮、粳米等食材给孩子健脾益胃。每周可以安排1~2次的健脾食疗，如小儿四君子汤、健脾养胃方，或直接用我的经典健脾方新四神汤，都是可以的。
健脾养胃方：白术15克、陈皮1克、山药10克、太子参5克、谷芽5克。
小儿四君子汤：太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克。
3、调理肠系膜淋巴结炎要注意软坚散结
肠系膜淋巴结炎本质上是脾胃亏虚，其又属于“痰火核”的范畴，其根本还是体内有郁结，所以在补脾的基础上要兼以软坚散结才能标本兼治，除了日常需要消除积滞以外，还可以配合软坚散结的食疗方——昆布海藻糖水。方中昆布性寒，味咸，归肝、胃、肾经，能消痰软坚，利水；海藻性寒，味咸，归肝、胃、肾经，能消痰软坚，利水。昆布与海藻的药效相近，常配伍使用，可利水祛湿，消痰软坚，可以用于治疗淋巴结肿大等问题。
昆布海藻糖水：昆布10克，海藻10克，红糖5克。
4、配合两大外治法，效果更好
除了从控制消化与食疗健脾两大方面入手，调理肠系膜淋巴结炎还可以借助两大外治法配合调理：一是用好许暖贴；二是用好小儿推拿。
许暖贴是我30多年儿科经验总结出来的经验方，主要由丁香、藿香、肉桂三种药材组成，这三味药材都是辛温走窜、温中的，可以有效地缓解寒证，帮孩子温补中焦脾土。当孩子明显觉得腹痛的时候，可以给他贴在天枢穴（肚脐旁2寸），饭后1小时贴，每天1次，每次1贴，贴2~4小时。可连续使用2~3天。日常保健一周可以用1次，但有明显热证时不用。
而小儿推拿能够促进局部血液循环，舒缓肌肉紧张，缓解疼痛，调和体质。尤其是腹痛的小朋友，检查后没有实质性的病变，用推拿可以起到很好的止痛效果。肠系膜淋巴结炎也不例外，长期健脾、散积是一方面，孩子腹痛期间能够缓解症状也是很重要的。推荐大家下面的推拿手法，适用于各种功能性腹痛。孩子有疼痛就可以使用：揉天枢次、补脾经次、运内八卦次、揉一窝风次、顺时摩腹5分钟。
奖：
????????各位家长针对本期分享的处理办法都存在不足之处，因此本期不设奖励。希望家长可以好好学习本期的分享，掌握调理孩子体质的思路。
想投稿栏目的家长，可以用Word文档的形式提交孩子的案例报告。
案例需要详细说明孩子的具体情况，包括：性别、身高、体重，并结合具体情况放上面部（如鼻梁、眼袋等）、舌象或其他必要的图片（如四肢皮疹、大便情况等）。
案例可发送至邮箱：
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