临床上我们常常遇到呼吸道感染、胃肠道感染伴有腹痛的患儿，腹部超声检查常提示肠系膜淋巴肿大。家长大多十分焦虑，今天我们就来聊聊关于肠系膜淋巴结炎那些事。
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，常与呼吸道、肠道感染有关系。7岁以下的小儿多发，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
常见临床表现
腹痛-性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，疼痛发作间隙无特殊不适。疼痛可发生在腹部的任何部位，主要以右下腹和脐周为主，查体时常无固定压痛点，少有反跳痛及肌紧张，偶可在右下腹部及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。可伴有发热、恶心、呕吐及便秘等，查体除腹部体征外，可能发现咽部充血、扁桃体肿大等。
治疗方法
本病是一种自限性疾病，治疗以支持对症治疗为主，如果存在细菌感染的依据可加用抗生素，切忌自行滥用抗生素，导致肠道菌群紊乱，从而加剧症状，严格于医生指导下用药，预后大多良好。须确保充分的休息，规律饮食，注意卫生、增强体质，提高免疫力，疼痛多在1-4周内自行缓解。必要时可联合中药穴位贴敷、艾灸等改善消化功能、促进炎症吸收，缩短病程。但须注意除外阑尾炎、肠套叠等外科疾病。
为什么患肠系膜淋巴结炎的大多数都是儿童呢?
小儿肠管及肠系膜相对比成人长，肠系膜淋巴结、肠壁血管丰富，但肌层薄弱神经调节功能不稳定，小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用较差，因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌感染常累及肠系膜淋巴结。此外，小肠内容物因回盲瓣的作用在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大，引起急性肠系膜淋巴结炎。
怎样预防？
养成良好的饮食习惯和生活习惯：
1.忌过食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮；
2.注意饮食卫生，不暴饮暴食，保持排便通畅；
3.注意气候变化，及时增减衣物，注意腹部保暖；
4.加强护理，避免受凉，适当运动，增强体质。
供稿：儿科苏敏丽
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