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新刊预告
做中国人的家庭医生
年第8期全国上架
Tooth
深度报道
“种植牙自由”
不远了？
种植牙集采
进入倒计时
2月11日
国医局副局长陈金甫明确
力求推出种植牙地方集采的联盟改革
动辄数千、上万一颗的种植牙
有望降价
此前
冠脉支架成功集采的案例
让人们充满期待
“种植牙自由”的时代
真的要来了吗？
种植牙入集采，即将大降价？！
天下苦种植牙久矣。
小小一颗种植牙，动辄上万元，全口牙种下来，就至少要约30万！
为什么那么贵？
先来看种植牙需要哪些费用。
首先，种牙需要很多材料，包括种植体（即人造牙根）、基台、牙冠，还有各种修复材料。
此外，种牙是一种手术项目，还需要手术费、麻醉费等治疗费。
从技术层面看，种植牙注定不会太便宜。
一是材料设计非常精细，生产成本高；
二是对医生技术要求很高，一个专业口腔种植临床医生的培养周期通常需要10~15年，培养成本高。
我国种牙费居高不下，还与国内种植体市场几乎被进口品牌“垄断”有关，流通环节多。
而集采，正是为了去掉中间商，挤出流通环节中的“水分”。
集采后，都能种上便宜牙吗
答案可能有点悬。
首先，每家医疗机构的种植牙定价组成不同，有的是耗材占据大头，有的是医疗服务占比重，这就表明集采难以实现一刀切。
其次，目前种植业市场以民营机构为主，如果他们参加集采的意愿低，那集采的“量少”可能会影响降低的幅度。
除了市场因素，种植牙也因不具备临床诊疗必需、安全有效、费用适宜这三个条件，而不纳入医保。
其实，你未必需要选择种植牙
种植牙，是目前公认效果最好的缺牙修复方式，被称作“人类的第三副牙齿”。
但它也是口腔科的“高消费”。
如果预算不够时，镶牙也是可选的方式。
而有的人，钱够了也种不得。
因为种牙也是一种手术，也有禁忌症。
比如，部分糖尿病患者、心血管系统疾病患者、严重的系统性免疫性疾病患者、正在怀孕的女性，等等，并不适合种植牙。
无论种植牙多好，始终替代不了天然牙。护好自己的天然牙，才是最划算的护牙。
指导专家
王劲茗
医院口腔种植科副主任医师、博士、硕士生导师，中华口腔医学会种植专委会委员，广东省口腔医学会口腔种植专委会常委兼秘书
·热点·
“头号杀手”肺癌，
正盯上不吸烟的女人
前段时间，香港55岁女演员祝文君因肺癌离世。
网友直呼很突然：“这么年轻的女性，又不是老烟枪，怎么也得肺癌？”
有胸外科医生发现，这确实就是近年来的发病新趋势：在不吸烟的女性中，肺癌发病率在升高。
医学界有三个猜测，但都需要进一步论证——
1.不吸烟女性的肺癌增多，可能跟中国人独特的烹饪方式有关，如喜欢煎、炸、炒、烤等。
2.丈夫是“老烟枪”，吸太多二手烟导致。
3.空气污染严重，PM2.5浓度高。
受访专家
陈海泉
复旦大学胸部肿瘤研究所所长，医院胸外科主任
·养生餐桌·
苦杏仁，能解便秘之苦
上班族经常久坐，遭受便秘之苦，怎么办？
不少人选择一杯苦咖啡下肚，此后就开始跑厕所。
中医则推荐苦杏仁食疗，润肠通便效果佳。
在中医看来，“苦”能降、能破结。
意思就是，当肠道里有堵塞不通的地方时，苦味能够促使气向下“冲”，以打破局部的阻碍，因此能通便。
指导专家
卢传坚
医院副院长，国家卫生计生突出贡献中青年专家，国家中医药领军人才“岐黄学者”
·寻医问药·
花都没见着，怎么就花粉过敏了
春风起，飞絮飘。不少人开始感到眼泪鼻涕横流，喷嚏不止。
看似没有花的影子，其实花粉早已藏于其中。
以北京地区为例，早春引起人们过敏的花粉多来自柳树、榆树和柏树，细小的花藏在枝叶之间，不仔细都看不出来。
专家提醒，出门时，除了口罩，还要穿戴眼镜、帽子、长衣长裤等，做好全方位防护，避免接触过敏原。
当出现眼泪鼻涕横流、喷嚏不止，甚至眼睛发红、皮肤瘙痒等明显过敏症状时，到医院变态反应科做过敏原测试。
指导专家
欧阳昱晖
首都医科医院变态反应（鼻过敏）科主任医师
·寻医问药·
脖子上长疙瘩，是癌症吗
不少人摸到自己脖子上有“小疙瘩”，还有点痛。
上网一查，竟然说是淋巴癌！太吓人。
专家却淡定表示，临床上大多数的淋巴结肿大都为良性，不必惊慌。
这类伴有疼痛的颈部疙瘩，医学上叫急性淋巴结炎，当人体出现炎症时，淋巴结内的细胞迅速增殖，迎战病菌。所以，人体会出现局部性的淋巴结肿大。
但若肿块持续肿大不消退，或短时间内迅速增大，则要警惕有癌变的可能。
受访专家
邵子力
广州医院普通外科副主任、主任医师
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