近日，医院肝胆外科团队独立成功实施肝门部胆管癌根治性切除术、胆总管中段肿瘤根治性切除术、胰十二指肠切除手术（胆总管末端癌），患者均顺利恢复出院。
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患者王先生，因发现小便颜医院就诊，医院感染性疾病科收住院后，进行了全面详细的检查，发现胆总管末端可疑肿瘤，请肝胆外科会诊后，转入肝胆外科进行进一步诊治。
肝胆外科团队综合患者病史（尿色进行性加深，皮肤开始发黄）、体征（皮肤巩膜明显黄染）、实验室检查以及影像学检查，考虑诊断为胆总管末端肿瘤（十二指肠壶腹周围肿瘤），是因肿瘤将胆管阻塞，导致患者出现以黄疸为主的一系列症状及体征。经过对患者手术耐受能力评估、手术可切除性评估以及团队技术能力评估后，肝胆外科团队成功为患者实施胰十二指肠切除手术。
肝胆外科主任陈增银介绍，胰十二指肠切除手术被称为“腹部外科手术的珠穆朗玛峰”，分为切除与重建两大部分。需要切除的器官包括胰腺头部、整个十二指肠、肝外胆管、胆囊、胃的一部分、近端空肠的一部分，当然还包括周围淋巴结清扫。切除结束以后，需要进行消化道重建，完成三个吻合，分别是胰-肠吻合、胆-肠吻合、胃-肠吻合，也就是将胰腺跟空肠、胆管跟空肠以及残胃跟空肠接起来。这种手术，几乎运用了腹部外科所有的外科技术，是对腹部外科团队综合水平的全面考验。
为患者进行全面评估后，经过充分术前准备，在麻醉手术科的配合下，陈增银带领团队成功为患者实施胰十二指肠切除手术，经过围手术期的科学管理，患者术后未出现胰瘘、出血等并发症，已顺利康复出院。
近年来，医院肝胆外科在保持胆石症微创治疗的区域领先优势下，积极进取，不断向肝胆胰肿瘤发起进军。“肝胆胰肿瘤发现相对较晚，以往总体切除率在20-30％，但随着大家健康意识的提高，肝胆胰肿瘤的早期发现率越来越高，也为我们提高手术切除率创造了积极的条件，现阶段来看，手术切除仍是目前最有可能治愈肝胆胰肿瘤的的手段。”肝胆外科陈增银主任介绍。
据了解，除成功完成此类手术外，肝胆外科团队近期完成多例肝门部胆管癌根治性切除术、胆总管中段肿瘤根治性切除术，所有患者均顺利恢复出院。这一系列手术的成功开展，标志着医院肝胆外科团队在肝胆胰肿瘤的手术治疗方面日臻成熟，医院肿瘤诊疗中心的化疗、放疗、介入治疗等多项技术手段，可以为肝胆胰肿瘤患者提供全面、科学、合理、个性化的综合诊疗服务。
陈增银同时提醒广大市民朋友，要重视平时的健康体检，发现小便、大便有异常变化时及时就医，有利于及早筛查出可能存在的相关疾病，充分做到早发现早治疗。
供稿：肝胆外科
审核：潘文勇、杨文文
编辑：原小卫
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