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“妈妈，我肚子疼”这句话大多数妈妈都听过吧。腹痛是孩子们最常见的症状，腹部着凉了会腹痛，吃坏了东西会腹痛，阑尾炎、肠套叠也会腹痛，餐后剧烈运动引起肠痉挛也会腹痛。医院儿科为您说说一种叫做“急性肠系膜淋巴结炎”的腹痛。
什么是肠系膜淋巴结？淋巴系统是人体重要的免疫系统。淋巴细胞聚集的场所就是淋巴结，淋巴结遍布全身，肠系膜淋巴结就是肠系膜处淋巴引流聚集的部位。
淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期。
当病毒、细菌等病原体侵入人体时，淋巴细胞就会产生抗体等物质来杀灭病原体。而这个过程中淋巴结内的淋巴细胞出现反应性增生，就会使淋巴结增大。
急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，好发于冬春季节。常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。病变主要累及末端回肠的一组淋巴结。
典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻、便秘，可同时出现这些症状，也可能只出现其中的一两种，腹痛可在任何部位，以脐周及右下腹为常见。
腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛样腹痛，在两次疼痛的间隙患儿感觉如常。压痛部位不固定，也多以脐周及右下腹为主，无反跳痛和腹肌紧张。偶可在右下腹扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。白细胞正常或偏高。
临床常见的急性肠系膜淋巴结炎，多为病毒感染，也有一些病例继发于细菌感染。细菌感染大多所引起的是急性胃肠炎，部分导致急性肠系膜淋巴结炎。
由于急性肠系膜淋巴结炎表现为发热、右下腹痛和压痛，因此需与急性阑尾炎相鉴别。
急性肠系膜淋巴结炎超声下表现为低回声结节，直径大于1cm,成堆出现且有明显相互融合，淋巴结周围有较强回声的条形肠系膜脂肪影像衬托。
急性阑尾炎至阑尾脓肿在超声下表现右下腹囊性病灶，内部无回声区有细光点，周围可探及少量游离样腹腔渗液，呈三角形并有淋巴结肿大。早期可见脓肿内或边缘可有残留条形阑尾影，彩色多普勒示囊壁血管丰富。
急性肠系膜淋巴结炎怎么治疗？先行保守治疗，静脉输液、抗生素、禁食等，大多患儿症状可缓解。
病毒感染和假结核耶尔森菌感染多能自愈，无须抗生素治疗。若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。
我院儿科始建于年，多年来发展成集儿童呼吸、消化、泌尿及心脑系统及新生儿疾病等儿内疾病的综合临床科室，并承担医疗、科研、教学任务，为本地区历史悠久、综合实力雄厚、诊疗经验丰富的特色科室。随着环境的改善，医疗技术的不断提高，我院儿科将为我县儿童提供一个更加合理、更加人性化的医疗、保健场所。
来源：儿科常欣
编辑：宣传科
审核：黄丽琴
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