前一期我们了解了给大家科普脾胃调理小常识,今晚我们将为大家继续科普浅谈认识小儿肠系膜淋巴结炎家庭诊疗与预防,作为宝妈的您有相关的了解认知过吗?
急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因,多见于7岁以下儿童。急性肠系膜淋巴结炎病因尚不清,临床表现以腹痛为主,腹部超声可发现肿大的淋巴结,可作为首选检查方法。肠系膜淋巴结大在健康儿童中很常见,因此肠系膜淋巴结短轴直径超过8mm可提示肠系膜淋巴结炎。
病因
小儿急性肠系膜淋巴结炎一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起,孩童及病毒感染者多见,常由饮食不当或受凉诱发。
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布,以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富,加上小儿淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用差,因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜,小肠内容物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。好发人群
7岁以下孩童多见年龄小,抵抗力低,肠系膜淋巴结容易受到病毒及细菌的感染。
男童多于女童男童肠系膜淋巴系统发育较女孩稍落后,且雌激素较女童少,这可能是小儿肠系膜淋巴结炎男童多于女童的原因。
病毒感染者病毒感染者有发病风险,例如呼吸道病毒、肺炎支原体感染者。
未及时接种疫苗者小儿未及时接种相关疫苗,容易感染相关病毒。
诱发因素
饮食不当饮食不当易感染细菌或病毒,而细菌及病毒易在回肠末端吸收进入回盲部淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。
受凉小儿受凉后抵抗力下降,易受病毒侵袭,从而增加小儿急性肠系膜淋巴结炎发生的几率。
症状
小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状无特异性,患者常表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,也可出现肠系膜淋巴结肿大,部分患者可并发营养不良及急性腹膜炎等。
腹痛腹痛部位不固定,以右下腹最多见,也可见于脐周、上腹和左下腹部,腹痛性质不一,多为间歇性阵发性腹痛,部分为持续性腹痛,腹痛程度多不剧烈,疼痛剧烈者易与肠痉挛、阑尾炎以及输尿管结石混淆。
发热早期即可出现发热,常在38℃左右。
恶心、呕吐患者可出现恶心、呕吐等腹部不适表现,但食欲常不受影响。
腹泻、便秘患者偶可出现腹泻的症状,便秘较腹泻少见。
并发症
营养不良部分患者长期恶心、呕吐,从而导致营养不良。
急性腹膜炎偶可出现患者并发化脓性肠系膜淋巴结炎,当炎症蔓延,可影响肠道,并出现肠梗阻等表现,而当脓性物质渗入腹部,则可表现为急性腹膜炎。
水、电解质紊乱部分患者长期呕吐、腹泻,可导致水、电解质紊乱。
就医指征
患者当突然出现腹痛、呕吐、发热等症状时,应及时就医。
医生询问病情
现在都有什么症状?(如发热、恶心、呕吐、腹痛等)
腹痛多久了?
最近有没有着凉?
最近吃了些什么?
最近有生过病吗?
复诊
小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿若治疗过后再次出现腹痛、恶心等不适,需及时复诊。
饮食
饮食调理
小儿急性肠系膜淋巴结炎的患儿需要根据是否进行手术治疗选择相应的饮食调理,非手术治疗的患者可从流质饮食逐渐转为普食,非手术治疗的患者日常要注意饮食卫生,以细软、好消化的食物为主。
护理
小儿急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因,需着重注意日常生活方面的护理,如多运动以及注意保暖。治疗期间需注意患者症状及体温改变,若出现肠梗阻表现,需及时治疗。
预防措施
注意饮食卫生,忌食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷饮,少喝饮料,不吃零食,不暴饮暴食。
注意气候变化,注意腹部保暖。
餐后稍事休息,勿作剧烈运动。
多做户外运动,增强体质。
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