淋巴结触诊是儿科接诊基本功。
天天进行这项检查的你，是否知道如何进行淋巴结肿大的鉴别诊断呢？
一、淋巴结多大才算「肿大」？
新生儿及儿童大部分区域的正常淋巴结最长直径不超过1cm。
腹股沟和肠系膜淋巴结稍特殊，正常情况下，腹股沟的正常淋巴结直径通常小于1.5cm，肠系膜淋巴结通常小于2cm。
因此，当你接诊时发现，新生儿出现淋巴结大于1cm，大于1月龄儿童淋巴结大于2cm时，就需要考虑存在淋巴结肿大。
二、「肿大」就是病？
不一定。
任何疾病的诊断都需要结合病史、临床症状及辅助检查充分考虑分析，不是单纯看一个临床体征就可以判定的。淋巴结除了看大小，还需要结合部位、性质、数目等综合判断。
三、如何鉴别及评估病情？
图源：丁香公开课课程
「儿童不明原因发热诊疗详解」
丁香公开课特邀新华儿科副主任医师黄丽素，在课程《儿童不明原因发热诊疗详解》中为大家详细讲解「儿童淋巴结肿大，如何鉴别诊断」：
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