最近有不少腹痛的宝宝来就诊,且多数家长在叙述病情时都提到孩子经常腹部阵发性疼痛,经西医诊断为肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎是个新兴疾病,很多宝妈之前听都没听说过。但是这两年,医院检查的孩子很多都被告知患有肠系淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎到底是怎么一回事呢?
一、西医说法
年,本病由于首先由Brennemann医生报道,故又被称为Brennemann综合征。本病的病因并未完全阐明,故亦称为非特异性肠系膜淋巴结炎。它好发于学龄前的儿童(年龄<6岁),常见于反复呼吸道感染或者胃肠道感染之时或者之后,长期反复的腹痛会使小儿食欲减退,严重的影响小儿的身心健康。肠系膜淋巴结炎是儿童消化系统常见病。西医认为:小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,远端回肠的淋巴结引流十分丰富,回肠、大肠区淋巴结尤多,故肠内细菌及病毒产物引血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染,多在急性上呼吸道感染过程中并发,或继发于肠道炎症之后。
肠系膜淋巴结炎的临床表现为反复腹痛,以脐周疼痛或者右下腹疼痛多见,时发时止,经按摩腹部可稍加缓解,可伴有发热、呕吐或者便秘等症状。超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等,其外形光滑、完整。皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀。临床上经常遇到因腹痛而拿着腹部彩超检查结果前来就诊的小儿,彩超结果常显示肠系膜淋巴结肿大(肠系膜淋巴结炎),很多家长因为这个而给孩子长期服用头孢类抗生素,却不知反复使用抗生素会增加对胃肠道的刺激,减低自身免疫,导致淋巴免疫的激惹使淋巴细胞异常增生,促使肠淋巴结增生,病情反复,迁延不愈。西医针对急性肠系膜淋巴结炎的治疗常根据病原给予抗炎、抗病毒治疗,并根据发热、腹痛等症状予以对症治疗。
二、中医说法
在中医看来,肠系膜淋巴结炎属于“腹痛”的范畴,因为孩子脾胃薄弱,易外感时邪(主要是受凉),饮食不节(主要是过食肥甘或寒凉)导致中焦气机不畅或寒凝气滞,气血不养,引起腹痛。本病与小儿的生长发育特点息息相关,小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,易受外邪致病,正邪交争往往因正虚不能驱邪达外,而致外邪入里与脏腑相争,气机阻滞,邪气滞留在胃肠间形成痰核,不通则痛而发病。明代医家万全提出的三有余而四不足,可知小儿脾常不足易聚湿生痰,痰气交阻停留腹部,则生此病。小儿推拿李波《幼科发挥》中言:“小儿腹痛,属食积者多”。饮食停滞脾胃,中焦气机失调,阻滞加重,不通则痛。无论何种病因导致的腹痛,都应以通为要,调理气机,使五脏六腑得安。日常表现出来就是:疼痛位置在右下腹,时痛时止。所以,中医治这个病症常以调理气机、行气止痛为原则,以清热祛湿、消食导滞、健脾化积为主要疗法。
三、小儿推拿疗法
小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎疗效显著、安全可靠,还能起到弥补药物之所不及的作用。临床上推荐的常用小儿推拿手法如下:补脾经、补肾经、揉外劳宫、揉一窝风、推三关、揉关元、揉气海、揉天枢、顺摩腹、拿肚角、揉足三里、捏脊。
服务范围:0——16岁孩子
呼吸系统:感冒、发烧、咳嗽、扁桃体炎、鼻炎、肺炎、哮喘等;
消化系统:呕吐、腹泻、厌食、便秘、流口水、消化不良等;
免疫系统:反复感冒、抵抗力差、久病难愈、体虚盗汗自汗、发育迟缓等;
其他:急疹、鹅口疮、遗尿、夜啼等.
福佑堂-小儿推拿