上次给大家讲完耳朵上的孔和大舌头，要考虑伯-韦综合征后，大家都在问，那什么情况提示孩子舌头大呢，有时候孩子会把舌头伸出来是舌头大吗？
好吧，今天咱们讲讲，另外，也讲讲下颌小不小，因为这个对小婴儿的生活是有影响的。
简单粗暴版巨舌症不是常见问题，不要自己吓唬自己哦。
当孩子舌头在不使用的时候，就是不说话，不吃饭的时候，一直伸到牙齿和牙槽外才诊断。孩子偶尔伸舌头或者和你玩，不算。
小下颌是下巴小，不是嘴巴小，如果休息位时，上嘴唇内侧不能和下嘴唇外侧接触上，上嘴唇和下巴颏能形成一条向内斜的线，提示就是小下颌了。
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目录舌头大是什么意思？
伸舌头是舌头大吗？
舌头为什么会增大？
巨舌症有什么影响？
下颌小吗？
一舌头大是什么意思？舌头大的医学诊断是巨舌症（Macroglossia），定义是舌头大于正常水平。哈哈，这句话是不是白说了？
正常情况下，在不使用舌头时，舌头应该位于牙齿和牙槽之内的，所以如果舌头处于休息位，超过了牙齿和牙槽，就定义为巨舌症[1]。
图片来自水印
但是到目前没有明确的巨舌症的严格定义，有些文章会依据其临床症状以及对患者的影响，比如舌头上有牙齿印等表述巨舌症。
下面看下实际图片啊，注意哦，是不使用舌头时，舌头一直伸出牙齿外，才是这个问题。
图片来自参考文献[2]，这个属于症状比较重的
二伸舌头是舌头大吗？虽然强调了，家长看到这里还是会紧张，孩子们睡觉时，有时会有嘴巴舌头伸出来，这是舌头大吗？
这种不是，可能和嘴巴没有闭合，睡觉时对舌头的控制减弱等有关。
我们强调的还是舌头就是大，一直大，在不使用的时候，都超过牙槽才考虑这个问题，不仅看睡觉，也看白天不说话，不吃饭时候的舌头状态。
另外，孩子调皮时，伸出舌头来，你给他们说缩回去，但是就是不听还会和你对着干，伸得更长，这也不是舌头大啊。
三舌头为什么会增大？两种问题，一种是舌头真的长的大，另外一种是嘴巴小，导致的舌头相对大。
舌头真正增大，可能是肿瘤（比如淋巴管瘤）或者血管瘤导致的，也可能是舌头肌肉生长迅速导致的。
巨舌症不是常见问题，导致舌头增大的原因除了上述肿瘤外，还有甲状腺功能低下，伯-韦综合征（下图所示，有巨舌症+脐疝或者脐膨出，并且多数孩子还有耳朵问题，具体看之前的文章：），粘多糖病，21-三体综合征等。
上图是新生儿的巨舌症和脐疝图片来自consultant.