程女士（化名）是杭州人，今年才41岁，面容姣好，生性开朗，与丈夫恩爱有加，生活幸福。
然而命运却和她开了一个巨大的玩笑。一个月前，她觉得肚子痛不舒服，医院检查，CT和磁共振提示“右肝巨块型肝癌伴肝内及腹腔多发种植转移”，这个消息犹如晴天霹雳给这个原本幸福的家庭带来了噩耗。
这么年轻漂亮的妻子却得了晚期肝癌，该怎么办？丈夫心急如焚，医院都予以穿刺排腹水、利尿、护肝、抗病毒等保守治疗，可巨大的肿瘤这么处理真的合适吗？
夫妻俩听闻树兰（杭州）医院肝胆外科郑树森院士是国际知名的肝脏疾病专家，医院。
医院后，由谢琴芬医生作为主管医生负责接诊，为她完善相关检查。
根据进一步CT检查提示“右肝12cm巨块型肝癌伴周围子灶，腹膜、网膜广泛转移，肝门部及后腹膜多发淋巴结转移，左卵巢转移灶。”(图1)
图1.右肝巨块型肝癌伴周围子灶，门脉右前支破坏，腹膜、网膜广泛转移，肝门部及后腹膜多发淋巴结肿大。左侧卵巢转移灶可能。胆囊壁多发小结节，考虑转移灶。腹盆腔积液。
年轻的生命，却患上如此晚期的肝癌，
连肝移植手术机会也失去了！
不能辜负患者对于郑医院的信任，谢琴芬医生立即为程女士安排了院士疑难病例讨论，针对她的肝癌情况，采用国际上最流行的靶向和免疫治疗，并鼓励她勇敢战胜病魔，不要放弃。
经过一个月的靶向治疗，程女士的肿瘤标志物已正常，复查CT提示肿块缩小（图2）。
图2.右肝巨块型肝癌伴周围子灶，较图1片的大病灶稍减小、强化程度减低；邻近腹膜及门脉右前支破坏；膈下、腹膜、网膜多发转移灶，较前片病灶明显减少、缩小。
这让患者和医生都倍感欣喜，于是乘胜追击，谢琴芬医生为她安排了PD-1免疫治疗，治疗后，CT检查结果终于出现了神奇的变化，肿块大部分都已坏死，腹膜转移灶跟之前比较已不明显（图3）。
图3.右肝巨块型肝癌伴周围子灶，对照图1片的肝脏肿块明显缩小，腹膜网膜种植转移灶明显减少。
目前，患者的腹痛腹胀症状也较前明显缓解，腹水也明显减少。程女士感叹，医院后，命运发生了巨大的转折，似乎肿瘤在她面前也被征服。程女士夫妻俩非常开心，给医生们送了一块“仁心神术”的大匾表示感谢。
谢琴芬医生从事肝胆胰疾病的外科及综合治疗近十年，作为肝胆胰外科医生，她告诉广大患者，肝癌的治疗除了手术切除、射频消融、介入治疗，还有肝移植、靶向治疗、免疫治疗，医院肝胆外科的强项。
程女士患有乙肝十五年，却从未规律服药，也未定期检查，这也是导致她这次发生肝癌的原因之一。
因此，谢琴芬医生为大家提供一些保护肝脏、预防肝癌的小知识：
1
避免病毒感染。普通人群要接种乙肝疫苗，避免感染乙肝。而乙肝小三阳或大三阳的患者，每3医院门诊检查一下血和B超，若肝功能异常，病毒指标高需在肝病科医生指导下开始抗病毒治疗。同时要早期检测肝脏硬化情况，早期发现肿块，及时诊断和治疗。
2
酗酒伤肝。酒精性肝硬化导致肝癌的发生呈增长趋势。尤其是慢性肝病患者，饮酒过量加重肝脏负担，加速肝病进程。
3
用药谨慎。解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药都可能导致肝脏受损，尤其对于有慢性乙肝患者，需谨慎用药。
4
有病早治。肝病患者一旦发生肝硬化、肝衰竭、肝癌，一定要早期抓紧治疗，不能错过治疗的最佳时机。尤其是早期肝癌，目前医学发达了各种治疗手段很多，早期治疗了肿瘤十几年不复发完全有可能。
5
防止疲劳伤肝。很多晚期肝癌患者往往是没有规律抗病毒治疗，工作压力大免疫力下降，病毒活跃，基因突变最后导致了肿瘤的发生。现在肝癌也越来越年轻化。
6
饮食良好，情绪乐观。暴饮暴食或服用含防腐剂、色素等食物，都不利于健康。暴躁、抑郁、悲观的情绪也会伤感。合理饮食，多吃蔬菜水果，心情愉悦也是养生之道。
医生介绍
谢琴芬肝胆胰外科
主治医师硕士
中国医师协会外科医师分会加速康复外科专家委员会委员
中国医师协会器官移植医师分会移植免疫专业委员会委员
国际肝移植协会会员
国际器官移植协会会员
树兰国际器官移植中心秘书
毕业于浙江大学医学院临床医学专业，师从郑树森院士。年曾赴医院、医院进修肝胆胰外科及肝移植技术，年赴美国加州大学旧金山分校医学中心肝移植科临床进修。在肝胆胰外科工作近十年，擅长肝胆胰疾病的外科手术及综合治疗。
擅长：肝脏肿瘤，胆囊结石，胆道肿瘤，胰腺炎，胰腺肿瘤，终末期肝病等疾病的外科手术及综合治疗。
门诊时间：每周四全天
预约--
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇