慢性支气管炎?
我们经常所说的支气管炎,到底是一个怎样的病呢?它的杀伤力又有多大呢?对我们的人生幸福又会有怎么样的影响呢?那么,我们就来探讨一下吧。
拨开云雾
支气管炎,是指支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它形成的原因主要是因为细菌和病毒的反复感染,从而形成了支气管的慢性非特异性炎症。
而支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
进一步了解
患上急性支气管炎者,发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常伴随着流清涕、鼻塞、哽咽和声音嘶哑等临床现象。
急性支气管炎有一特殊明显的特征就是咳嗽明显,患者的咳嗽可阵发性,尤其是早上起床或者晚上睡觉是频发。咳嗽伴随着恶心、呕吐的感觉。
另外,急性支气管炎具有自限性,一般4~5天可以消退,但咳嗽可以会延长至数周。而慢性支气管炎的定义则为除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳痰、咳嗽三个月以上,并且连续二年。但并不一定伴有持续存在的气流受限。
慢性支气管炎的主要临床表现为:
长期,逐渐加重并且反反复复的咳嗽为慢性支气管炎的一大特征症状。一般发生在冬春季,严重者可能四季都咳嗽。
慢性支气管炎患者气管内伴有明显的气喘声,医院检查一般医生都会用听诊器来观察。寒冷季节或者气温骤变是慢性支气管炎容易发生的一大因素,而且很容易发生反复的呼吸道感染。
患上支气管炎的人群,在日常的工作和生活中,经常有咳嗽,流鼻涕。鼻塞,气喘等不良现象,严重影响我们的正常日常生活,干扰我们的作息。
急性支气管炎用药治疗
大家都知道急性支气管炎这种疾病对患者身体的危害是很大的,而且这种疾病一般发病比较突然,因此让很多患者都措手不及,那么,急性支气管炎患者该怎样正确用药呢?下面我们医院科普医生看看吧!
1、有痰祛痰,无痰止咳
除了使用抗生素对因治疗外,还要根据咳嗽、咳痰、气喘等症状,采用相应的止咳、祛痰和平喘的药物对症治疗。使用止咳化痰药物的原则是:“有痰祛痰,无痰止咳。”就是说,在痰多的情况下必须先用祛痰药,不能用强烈的镇咳药,否则不利于痰液的排出。镇咳药只能在无痰的情况下使用。常用的祛痰药如必嗽平、沐舒坦、富露施、复方甘草合剂、鲜竹沥等,镇咳药有可待因片、联邦止咳露等。有气喘的病人可加用平喘的药物,如氨茶碱、博利康尼等。
2、雾化治疗支气管炎效果好
在上述治疗的基础上,急性支气管炎的病人还可以加用雾化吸入辅助治疗。雾化治疗的优点是可以将抗炎、祛痰的药物,通过气雾微粒直接吸入呼吸道,更好地发挥消炎、止咳、化痰和平喘作用,雾化治疗只作用于局部,全身吸收较小,可以减少全身的副作用。
3、足量、科学使用抗生素
抗生素使用时应注意有效的剂量和足够的疗程,不能随意吃随意停。同一种抗生素至少要使用72小时以上才能判断疗效,换药不要太频繁。根据症状,一般轻症的只需一种口服抗菌药,重症的有时需要选择静脉滴注一种或两种抗菌素。儿童使用抗生素时,要特别注意安全性,避免使用有耳毒性或肾毒性的药物。使用大环内酯类时应做肝功能监测。喹诺酮类会影响骨软骨的发育,不适合于儿童使用。长期使用抗生素要防止菌群失调,同一种抗生素使用时间尽可能控制在7天以内。可以同时给予一种益生素,如整肠生、培菲康等,以扶持人体内正常的菌群。
以上这些就是专家给急性支气管炎患者在用药方面提出的一些建议,这些药物对于治疗支气管炎都有一定的作用,但是患者在服用前还是要先咨询医生,正确用药,只有这样才能对治疗起到更好的作用。
慢性支气管炎用药治疗
任何疾病的患者最关心的就是有什么药物可以治疗这个疾病,慢性支气管炎患者当然也不例外了。只有知道治疗这个疾病的药物后服用,这样才有恢复健康的可能性。那么治疗慢性支气管炎的药物又有哪些呢?医院科普医生为大家做详细讲述。慢性支起管炎也得分阶段:
1、急性发作期的治疗其原则是控制感染,祛痰平喘为主。
(1)抗感染药物
根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择,对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G80万U肌注,2~3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;头孢拉定1~2g/d,分4次口服;或环丙沙星0.25g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药,可选用青霉素G万~万U/d,氨苄西林6~8g/d,环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d,稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定,一般1~2周。
(2)支气管扩张药
常用者有抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异丙托品),每次40~80μg;β受体激动药,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次~μg,通过定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特罗每次25μg,2次/d口服;茶碱类药物,如氨茶碱,每次0.1g,3次/d口服,或茶碱控释片葆乐辉(protheo),每次mg,1次/d口服,或茶碱缓释片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。
(3)祛痰剂
常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。
2、缓解期的治疗其原则是增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。
可采用气管炎菌苗,每周皮下注射1次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。一般在发作季节前开始注射,如有效应坚持使用1~2年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次为1疗程,可连用3个疗程,可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。亦可肌注人血丙种球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,于发病季节前用药。
除了药物还要合理饮食
营养原则:
01、补充足够的蛋白质
蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大。黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白,可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗。另外,因慢性支气管炎患者反复发作,蛋白质丢失较多,饮食中应供给充足的蛋白质食物,以满足机体的需要和改善过敏状态。每日需供给蛋白质70克~克为宜,其中优质蛋白质不少于1/3。
02、多吃含维生素a和维生素c丰富的食品
因维生素a对维持呼吸道上皮组织的正常功能、减轻咳嗽症状有一定的作用,应选用富含维生素a及胡萝卜素丰富的食物,如蛋黄、动物肝肾、及绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿等。维生素c可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转,所以应多吃富含维生素c的新鲜蔬菜和水果。其次,补充的维生素可以增强机体免疫功能,促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用,减轻呼吸道感染症状,因此应补充足够维生素a和维生素c。
03、多饮水
大量饮水,有利于痰液稀释,保持呼吸道通畅。每天饮水量不低于0ml。
04、适量限奶类制品
因奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。但因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补充优质钙。
05、宜辅以食疗
慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用,药膳验方以化痰、平喘、止咳、降气食物为宜如豆腐萝卜汤、杏仁粥、白果粥、百合蜂蜜饮。
适宜食物一主食及豆类的选择
米、麦、豆、薯类,随意选用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化湿,脾虚痰多者,尤宜食用。肾虚者则取黑豆、小米、小麦为佳。民间用豆腐与红糖同炖服,治慢性咳嗽有效。
适宜食物一肉蛋奶的选择
瘦猪肉、牛肉蛋白质丰富,可选用以补中益气,强壮身体。鲤鱼健脾利湿效佳,痰湿重者宜常煮汤食用。鱼肚、鲍鱼、海参补肾益精,咳嗽日久,年老体弱者可用之。
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