什么是小儿疝气?
小儿疝气是先天性疾病,出现原因是患儿出生后腹股沟区内环口未闭合,腹腔内肠管经腹股沟区内环口进入阴囊,外观表现为阴囊肿大,其实掉入阴囊内的大多为小肠。
当肠管通过内环口进入阴囊,而内环口收缩压迫肠管时,患儿会感到疼痛,进而出现哭闹,哭闹又会加重内环口的收缩,进一步加重肠管的压迫。而且大量肠管进入阴囊,对睾丸的压迫也很大,睾丸也会出现疼痛。也就是说越哭越痛,越哭越严重。
肠管或睾丸长时间被压迫,就会慢慢缺血,缺血时间久了就会出现肠管或睾丸的坏死。
那么所有的腹股沟肿物都是小儿嵌顿疝吗?
答案是否定的,小儿嵌顿疝的鉴别
1.鞘膜积液:当患儿哭闹不安时,腹股沟部肿块常偶然被家长发现,并误认为是与哭闹不安同时出现的,因此从病史当中难以排除嵌顿疝;当鞘膜积液迅速增大伴有感染时,或反复进行手法复位,致使局部皮肤发红有触痛时,则更难于与嵌顿疝鉴别。
2.隐睾并发精索扭转,部分病儿因剧烈疼痛,出现反射性呕吐,查体时发现腹股沟区有肿物,易误诊为嵌顿疝。睾丸位于腹股沟内,为实质性肿块,患侧阴囊发育不良,阴囊内无睾丸,有助于鉴别。
3.急性腹股沟淋巴结炎早期肿块坚硬,边界不清,局部皮肤红肿,伴有触痛,很像小型嵌顿疝。
家长们碰到这种情况该怎么做呢?
首先尽量安抚孩子情绪,尽量让其平卧、安静,有些嵌顿不是很严重的疝气可自行消失。如果观察半小时,仍不见好转,医院找大夫进行手法复位。
科室简介
医院小儿外科是国家十二五重点专科——外科下设科室,目前成熟开展新生儿外科、小儿普外、小儿泌尿外科各类疾病的手术治疗,是潍坊地区较早开展微创手术治疗各种小儿外科疾病的单位之一,对于小儿疝气、鞘膜积液、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、急腹症手术探查、隐睾、肾积水等疾病均常规选用腹腔镜手术,多项手术达国内先进水平。科室始终坚持“患者第一服务至上”的理念,坚持“微创、快速康复、美容”的手术理念,赢得诸多患儿家属的满意和广泛好评。
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专家简介
孙宁宁,医院小儿外科主任,副主任医师,硕士研究生,中国妇幼保健协会微创分会泌尿外科学组委员,医院协会小儿外科分会常务委员,山东省小儿外科分会肝胆组成员,潍坊市医学会小儿外科专业委员会常务委员,医院、首都儿医院进修小儿外科,主持或参与(课题负责人前三名)潍坊市级科研课题5项,其中2项获潍坊市科技进步二等奖。在国家级期刊发表论文10余篇,以第一作者发表SCI论文1篇,参与本专业专著2部,发明专利2项。
坐诊时间:周一、三、五全天,周日上午
卢光军,副主任医师,毕业于潍坊医学院,长期从事小儿外科工作,现为医院协会小儿外科分会委员,潍坊市医学会小儿外科分会委员,医院进修学习,师从山东大学微创治疗研究中心主任、医院小儿外科李爱武教授。获市级发明专利1项,发表SCI论文1篇,参与编著本专业著作2部。
坐诊时间:周二、四、六全天
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