春节期间暴饮暴食，吃得太多太杂，肠胃负担过大。医院的人数增多……越来越多的人们都正在或者曾经受过“胃病/胃痛”的折磨，打开电视，总能看到各种各样的胃药广告。这可说是现代社会的副产物之一。工作越拼命，胃病越容易发作。
不过还好，“治胃病”似乎比“治未病”简单多了，自己去买点胃药，或者休息一下，大部分情况都能“治好”，就是有时会复发一下。“没事，反正也没有多疼，扛扛就过去了，还得上班呢，哪有时间看医生啊！”长期以来，很多人都是这样做的……
然而近年，诸如“30岁IT精英体检查出胃癌”、“饮食不注意，容易得胃癌”、“xxx名人胃痛诊断为胃癌仅2月去世”……这些报道看得多了，难免心生顾虑：我老是胃痛，不会是得了胃癌吧？胃病和胃癌要怎么区分？两者有何因果关系……如果你也有这样的问题，不妨继续往下看吧。
1“胃病”千千万，你是哪一种？首先，“胃病”就跟“川菜”、“粤菜”一样，不是一种病，而是包含很多种病的一个统称。其次，“胃痛”，或者说左上腹/中上腹的疼痛，也不代表就是胃病，还有可能是心脏、胰腺或者其他问题。我们一般说的“胃病”，最常见的就是慢性浅表性胃炎和消化性溃疡了。
我们熟识的“胃溃疡”是消化性溃疡的一种，其他还有十二指肠溃疡，是指我们的上消化道因为各种原因出现溃疡，就像水管的管壁被腐蚀变薄了。消化性溃疡的人群发病率在10%左右，是一种十分常见的疾病，尤其多见于中青年。消化性溃疡和慢性浅表性胃炎的区别仅仅在于腐蚀的深度。
消化性溃疡、慢性胃炎与胃癌关系密切，因此是我们这次的讨论重点。
2胃病是怎么引起胃癌的？人们以往认为消化性溃疡是因为胃里的损害因素（比如胃酸过多）的作用超过了保护因素引起的。直到年，澳大利亚科学家提出，消化性溃疡是由一种叫“幽门螺杆菌”的细菌引起的，它可以抵御胃酸和消化液的杀伤，当时大家都不相信，然后他们就……把幽门螺杆菌的培养液喝下去了，果然得了胃溃疡，然后他们自己吃抗生素又把溃疡治好了……
就这样，我们现在都知道，消化性溃疡是因为幽门螺杆菌引起的。再之后人们发现，幽门螺杆菌本身以及它所引起的局部炎症、溃疡如果长期存在，会大大增加胃癌的风险。现在全世界的指南都已经把幽门螺杆菌感染列为胃癌的高危因素。
看到这里大家也明白了，如果得了胃病不去看医生，很有可能让自己生活在潜在胃癌的阴影之下。
3怀疑自己得了消化性溃疡要如何治疗？如果有反复的反酸、烧心、嗳气、饱胀感、上腹疼痛、与季节和进食有关，这些都是消化性溃疡的信号（当然并不绝对），这个时候你有两个选择：首先，医院做个胃镜检查，看看胃和十二指肠内壁有没有病变；其次，可以做个碳13尿素呼气试验，就是俗称的“吹气试验”，简便无创，可以检测到你是否感染了幽门螺杆菌。
这两个检查不能互相替代，虽然吹气试验很方便，但只能用来检测有无幽门螺杆菌感染。虽然胃镜是微创检查，有一定痛苦（当然也可以选择全麻的无痛胃镜），但它能看到溃疡的程度、有没有出血、穿孔、梗阻，或者其他病变。另外，胃镜还可以镜下止血、切除息肉或者可疑病变，有一定的治疗功能。
所以结论就是，第一次去看病，最好先做胃镜，治疗以后复查可以用吹气试验。
并不是所有感染幽门螺杆菌的人都需要治疗。如果你有胃癌家族史，或者胃镜检查到有消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎或者不典型增生病变的（这些专业名词交给医生就好啦），就需要使用三联或者四联疗法抗幽门螺杆菌了，具体是两种抗生素+制酸药+铋剂，口服治疗1~2周，停药1月后复查。
最后提醒一下，如果有恶心呕吐、消瘦、贫血、腹部肿块、黑便、发热这些胃癌的“报警症状”的话，请赶紧就诊。
癌症要早发现早防！这12种癌前病变一定要警惕！
乳腺癌
乳腺非典型增生
乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊，进一步检查明确病因。
肝癌
肝硬化
肝硬化可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。所以，肝硬化患者要及时接受规范的治疗。
胃癌
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗，效果是比较好的，不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。要确诊是否有胃癌，就必须进行胃镜检查。
肾癌、膀胱癌
无痛血尿
无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，医院的专科进行检查。
宫颈癌
病毒引发的宫颈糜烂
病毒引发的宫颈糜烂可能是宫颈癌的癌前病变。“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象，不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现，一般不需要治疗。早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似，盲目治疗，反而会造成癌症扩散。21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可联合HPV(人乳头状瘤病毒)进行检查。
淋巴瘤
无痛感淋巴结肿大
淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，医院就诊检查。
肺癌
肺部结节
肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。肺部结节很多情况下仅是炎症性病灶。这种疾病40岁以上人群多发，因此这类人群，或者有家族病史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
肠癌
腺瘤性肠息肉
肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。
皮肤癌
无疼痛皮肤角化
无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。一般具体症状包括：皮肤出现圆形皮疹样异常变化，局部扁平或隆起，表面出现棕黄色或黑色痂皮，患者没有疼痛感，多发于面部和手背。
黑色素瘤
交界痣
交界痣可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是，反复的摩擦、针挑等刺激，不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素，可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。
阴茎癌
包皮过长及包茎
阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，但与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。
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