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TUhjnbcbe - 2021/10/25 1:22:00

扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,为儿童时期常见病。

位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官,1岁以前扁桃体还未充分发育,1岁后逐渐增大,4-10岁达到高峰,14-15岁逐渐退化,因此扁桃体炎多见于学龄前和学龄儿童。儿童单纯的扁桃体肿大为生理性肥大,无发热和咽痛,无充血,无脓性分泌物,这是正常现象,不必治疗。

1、病因

常见为细菌和病毒混合感染。

2、临床表现

①急性扁桃体炎:小儿患扁桃体炎时全身的感染症状明显,主要表现为高烧,可达39℃-40℃。有些幼儿可因高热引起惊厥,同时伴有寒战、全身乏力、咽痛、头疼及全身痛、食欲不振甚至吞咽困难。检查咽部时可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结肿大。细菌感染者可见血白细胞增多。

②慢性扁桃体炎:有急性扁桃体炎反复发作史,发病多在春秋季,当身体受凉、疲劳、抵抗力下降时会发作,儿童发病率较高。表现为咽部不适,有轻度梗阻感或异物感,咽喉疼痛不明显。检查时可见咽部和扁桃体潮红,扁桃体大小不等,表面不平,有黄色分泌物。偶尔有低热及食欲不佳等现象。扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使儿童的智力发育受到影响。

1、治疗

(1)桃体炎的治疗主要是控制感染,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效。对高热者可让其服解热镇痛药物。中医治疗可清热解毒,服用对咽部有消炎作用的中成药,如利咽解毒冲剂、双黄连口服液等。同时选用洗必泰溶液漱口,也可含服抗菌作用的喉片。患者注意休息,多饮水,进流质饮食。

(2)慢性扁桃体炎的治疗可采取综合性措施,包括增强体质和免疫力,进行中医中药治疗。必要时可手术摘除扁桃体,但应严格掌握适应症与禁忌症。慢性扁桃体炎患儿有以下情况时,可考虑切除扁桃体。

①化脓性扁桃体炎反复发作,扁桃体周围曾脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物。

②扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾,影响睡眠。

③慢性扁桃体炎引起风热湿、肾炎等疾病。

④慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退。影响儿童的生长发育。

2、预防

(1)加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。

(2)注意口腔卫生,保持口腔清洁,多喝水,吃东西后要漱口。患病期间在家休息。

(3)不要带儿童到人口密集场所。

(4)平时要锻炼身体,增强体质,注意加强饮食营养,提高机体抵抗力。

(5)每日室内开窗通风。

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