呼吸道感染
上呼吸道感染VS下呼吸道感染
致病微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病称呼吸道感染,多种微生物包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等都可引起的感染性疾病,根据其部位分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,前者包括鼻炎、咽炎和喉炎,后者包括气管炎、支气管炎和肺炎。
呼吸道感染的类别
上呼吸道感是指鼻腔、咽或喉部急性炎症,是呼吸道最常见的一种传染病,多由病毒引起,少数由细菌引起,细菌感染常继发于病毒感染之后,患者不分年龄、性别和地区,具有较强的传染性,还有可能引发严重并发症,一年四季、任何年龄均可发病,所以需积极防治,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播、常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或细菌,迅速生长繁殖,导致感染,预后良好,有自限性,一般5~7天痊愈,常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎,少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。
下呼吸道感染,临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多,无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的,称病毒性呼吸道感染,病毒性的感染是多种病毒引起的急性呼吸道感染,分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,本类疾病发病率高,人群普遍易染,小儿、老人、营养不良及患有慢性病者更易患病,以冬春季发病较多。
呼吸道感染的症状
上呼吸道感染一般表现为普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、喉炎。
普通感冒,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现,成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,两到三天后变稠,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等,一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
病毒性咽炎、喉炎和支气管炎,根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起,表现为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出,当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见,流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力,咽部明显充血和水肿,颌下淋巴结肿大且触痛,腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。
急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起,临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。
急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力,其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。
疱疹性咽峡炎,表现为明显咽痛、发热,咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕,多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。
咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起,临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血,常发生于夏季,游泳中传播,儿童多见。
细菌性咽扁桃体炎,多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上,咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。
下呼吸道感染,出现相应症状如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,咽喉部以及鼻粘膜、鼻腔等感染时,主要表现为,咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发热等,还有一些咽痛这些症状,严重的时候,如果出现咽喉部的水肿,会影响我们的呼吸,甚至发展到声带还可能出现声带水肿、声音嘶哑等症状。
预防呼吸道感染的措施
多喝白开水,人体易缺水,常喝白开水,不但能保证机体的需要,还可起到利尿排毒、消除废物之功效,夏季要注意避免受凉,避免体质下降,加强体格锻炼,增强体质,多到户外活动,呼吸新鲜空气,多休息,充足的睡眠可以确保精神和体力的恢复,同时保证免疫力的提高,不要吸烟或吸二手烟,保持室内空气清新,加强室内通风换气,防止感染。
要尽量的避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻,年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应出门佩戴口罩,由于呼吸道感染性疾病主要是通过含有病毒的飞沫空气进行传播的,危害性较大,因此,在流感等呼吸道感染疾病爆发的季节里,我们出门时要注意佩戴口罩,这样可以隔离一定量的病毒,降低自己的患病概率,避免在人多的公共场合出入,人多的场合,常常可能会混入患有呼吸道感染性疾病的患者,而导致感染发生的病毒又可通过打喷嚏等方式传播,故而避免在人多的公共场合出入是预防呼吸道感染的一个重要方法,特别是年老体弱者。
#温馨提示#
注意营养,吃点清淡的、吃易消化食物,不要吃油腻、大鱼大肉的食品、生冷的、刺激性的东西,平时注意要多食用维生素含量比较高的食物,增强体质。
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