小儿推拿杨晓：儿童扁桃体反复发炎，需不需要切除？如何治疗预防
我孩子扁桃体反复发炎，几乎每月都要犯，到底需不需要手术？扁桃体老是化脓，脖子上的淋巴结也不时的肿大，孩子的身体越来越虚弱，这该怎么办？在门诊上，这样的问题每天都会碰上几个，我们很理解这些患者及患儿家属焦虑的情绪，但反复发作的扁桃体炎究竟是什么样的？到底要不要紧呢？罹患这样的疾病需要如何治疗？一定需要手术吗？今天我们一起来聊一聊。
一、扁桃体在哪里？
我们常说的扁桃体，其实仅仅是眼睛能看到的腭扁桃体，腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，呈卵圆形，是人体最大的免疫器官，也是呼吸道的“门卫”。扁桃体是人体重要的一个免疫器官，发挥着重要的免疫功能。当病原菌来临时，扁桃体会充分发挥自己的防御功能，可以通过对病菌过滤，产生抗体，防止病菌侵入呼吸道。因此，对一个健康人来说，扁桃体就像一个健康卫士，起着安全守护的作用。
平时，正常人的扁桃体是隐藏起来的，肿大的时候才能看到，反复发炎的扁桃体也有可能发展为慢性扁桃体炎或单纯的扁桃体肥大。发炎的扁桃体可能会发红、表面有血丝、有脓点或脓斑，多数伴有嗓子痛，也有患者会有全身疼痛或发烧，有可能会诱发气管、肺部感染，甚至引起扁桃体周围脓肿或会厌炎，有可能会阻碍呼吸。所以，我们对扁桃体是需要重视的。
二、扁桃体为什么容易发炎？
由于扁桃体的特殊位置，它很容易受到打击。健康人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当在机体受凉、营养不良、过度劳累、紧张焦虑、烟酒过度、环境污染等不良诱因下，人体免疫力会下降，病原菌会大量繁殖，破坏隐窝上皮，细菌侵入扁桃体，从而导致发炎。
扁桃体反复发炎、肿大，跟孩子的抵抗力有很大关系！
扁桃体作为人体咽喉的门户，当外邪侵犯人体时，它首当其冲，扁桃体的结构有10-20个隐窝，一旦人的抵抗力下降了，细菌病毒就会在每个隐窝内大量繁殖，导致每次扁桃体再受到外邪攻击时就会发炎，引起反复的发炎。所以，扁桃体反复发炎，跟孩子的抵抗力有很大关系！值得一提的是，2岁以下的儿童扁桃体还未发育成熟，不会发生扁桃体炎，2岁以后扁桃体逐渐发育成熟，免疫功能开始发生作用，这个时期要注意提高宝宝的体质，预防扁桃体发炎。
三、儿童扁桃体炎反复，是继续吃药还是干脆手术切了？
由于儿童免疫力较差，很容出现扁桃体反复发作的情况，很多家长考虑干脆把扁桃体切了，一劳永逸。但是，扁桃体是人体免疫的重要器官，秉着“存在即合理”的原则，我们一般是建议保守治疗。家长可通过引导患儿加强体育锻炼，提高身体素质，来降低急性扁桃体发炎出现的次数。切还是不切，建议还是听从医生指导，如果患者情况是下面其中一项，可以考虑进行手术切除了：
1、在之前的1年内，扁桃体炎发作7次或更多次；2、扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者；3、不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病，如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等；4、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声者；或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。5、慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联；6、各种扁桃体良性肿瘤，考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。特别提示：
每位患者的病情发展及身体情况都不同，是否需要手术，医院，经专业医生诊断后确定。
四、儿童扁桃体炎的中医辨证论治方法
中医辨证治疗，总体上应该以疏风清热，解毒清热和利咽消肿同时施治为主。具体对于肺胃热盛的孩子，基于火毒上攻咽喉的缘故，必须以泻热解毒为主施治，同时辅以利咽消肿的药物。另外，在对实证施治以外，尚有一部分儿童是由于脾气虚弱，运化不力，气机不畅，咽喉部常有异物梗阻感，易恶心呕吐，时常伴有喉核淡红或暗而肥大，神疲乏力等症，大体由于脾虚湿困所致，治疗应该以健脾和胃，祛湿利咽为主。虽然小儿扁桃体炎可以治疗，但还是要以预防为主，需要家长对孩子做好日常防护。首先养成其不挑食、不暴食、不偏食的饮食习惯，尤其是要少吃油腻、生冷等刺激性食物，多喝水；其次，要随着天气的变化及时增减衣服，避免着凉，预防感冒，保证充足的睡眠时间；同时还要保持孩子的口腔清洁，睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。也要坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力
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