谈到乳腺癌,大家都不陌生,在许多人的印象中,乳腺癌往往发生在成年女性中,3岁小女孩似乎与“乳腺癌”完全沾不上边。
可就在近日,医院接诊了一名来自山东的3岁小女孩妍妍,她因胸口包块来就诊,诊断结果令人瞠目结舌:分泌性乳腺癌——一种极为罕见的乳腺肿瘤!
(手术开始前,手术室护士鼓励小患者)
医生介绍道,分泌性乳腺癌过去也称为幼年性乳腺癌是乳腺癌的一种,多发于幼儿,但3岁患者在全世界仅见到2例报道,极为罕见。这种类型乳腺癌的发病原因尚没有定论,可能与基因易位有密切的关系。
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3岁小女孩
换衣服时发现沾有红色分泌物
妍妍妈妈回忆,今年3月,在一次给女儿换衣服洗澡的时候,她发现女儿的背心上沾着一点点红色的东西,摸上去粘粘的,但因为红色分泌物只有一点点,她也没有太往心里去。
但随之接下来的几周内,这样的“小红点”频繁出现,而更令她紧张的是,女儿妍妍的左胸里面似乎长了什么东西,用手摸上去小小软软的,还能轻微移动。这下妈妈慌了神,医院做检查。
“医生当时只觉得像是性早熟,建议我们家长别给孩子再加营养了。”但据妍妍妈妈回忆,自己平时从来没有给妍妍用过什么补品。
寝食难安的一家人直到找到了医院唐金海教授,接受了全面检查。检查结果很快出来了,妍妍左乳内的包块较上次检查有明显增大,并且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结,情况不太好。
唐教授团队为进一步明确肿块性质,有针对性地治疗,妍妍进行了左侧乳腺的开放性活检,诊断结果令所有人瞠目结舌:妍妍的这个胸口内的“包块”就是乳腺癌,而且竟是一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌!
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精细手术
小女孩妍妍的乳腺保住了
在充分讨论、完备预案的基础上,唐金海教授团队仔细扩大切除肿块,病理标本一块块地取出;台下,从隔壁的病理学部不断传来“上切缘阴性!”“下切缘阴性!”“内切缘阴性!”“外切缘还需扩大切除3毫米!”……“好,切缘完全阴性了!”小妍妍的乳腺保住了!
紧接着,腋窝前哨淋巴结寻找开始了。唐金海教授介绍,前哨淋巴结就如同站岗的“哨兵”,常是原发肿瘤发生淋巴结转移的第一站,只有在手术中寻找到前哨淋巴结进行切除并送活检,如果结果阳性则要进行扩大范围的腋窝淋巴结清扫;阴性则可以结束手术,无需更大创伤。
由于妍妍年龄小、切口小,几乎连一个小手指都放不下,因此前哨淋巴结的寻找难度很高。
“找到了!”唐金海教授在腋窝中成功找到3枚染成蓝色的前哨淋巴结,小心切下并送快速病理诊断。“前哨淋巴结结果阴性!”淋巴结还没有转移,这样可以避免腋窝清扫了!
3
医生提醒
一定要定期检查早诊早治
3岁得乳腺癌是个例,但早诊早治很重要。
唐金海教授指出,这位3岁小女孩患上乳腺癌很偶然,但也能说明癌症正呈现年轻化趋势。乳腺癌的发病与遗传因素,和不良的生活习惯等密切相关。
我们要重视癌症的预防,不要“谈癌色变”,一旦发现任何端倪就要及时就诊,明确病因后要积极治疗,制定个体化的精准方案,早发现、早医治!
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人人都要知道、会的
乳房自查3步骤20岁以上的女性每月应该进行一次乳房自检,自检的最佳时间是月经开始的第7~10天。对于停经的女性,每个月取固定的时间段检查即可。
一
看
面对镜子,双手下垂,观察乳房是否两边大小对称、形状有否改变。
看乳房或腋下是否有不正常的突起、肿块。
看皮肤及乳头是否有凹陷或皮疹、颜色是否有改变,乳头是否有血性分泌物等。
如果乳头分泌物是乳白色的、稻草色,甚至出血了,医院进行检查。
二
摸
此步骤可以在沐浴的时候进行。
左手上举至头部后侧,用右手检查左乳。手指并拢平放于乳房上,以手指指腹轻压乳房与腋下,感觉一下是否有硬块。(锁骨处及腋窝下的淋巴结摸查很重要,不要只去检查乳头周围而忘记了腋下哦。)
再由乳头开始顺时针打圈圈触摸乳房,逐渐向外(约3、4圈),至全部乳房到腋窝都检查完为止。用同样的方法检查右边乳房(左手检右乳)。
三
躺
躺平下来,肩下放一个枕头,用手重复“摸”的方法,检查两侧乳房与腋窝。
配图部分来源于网络
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