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乳腺癌(breastcancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国乳腺癌列女性恶性肿瘤发病率的第1位，且近年来发病率有明显增高的趋势。影响乳腺癌预后的主要因素包括患者年龄、原发灶大小、局部浸润情况、有无淋巴结受累和远处转移等。
癌细胞转移与乳腺癌患者预后差相关，这使得迫切需要开发出一款可有效评价转移潜能(MP)的模型。近日，在线发表于《Oncotarget》杂志上一篇文章指出，研究人员假设MP可以暗示原发肿瘤大小和受累淋巴结，根据其对转移性乳腺癌患者生存情况的影响进行了探讨性研究。
早期发现是提高乳腺癌治愈率的关键，准确分期是制定正确治疗方案的根据，因此对乳腺癌进行早期诊断和正确分期具有重要的现实意义。其中乳腺原发灶和区域淋巴结转移情况是影响和评价预后的两个重要因素。
内乳淋巴转移与病变病期、肿瘤大小等亦有关。TNM分期越晚,转移越严重。文献中，局部进展、腋窝淋巴结阳性患者的内乳淋巴结转移率是28%～52%，内象限肿瘤并有腋窝淋巴结有转移者，内乳淋巴结转移率可达44%～65%。
研究方法
预期受累淋巴结数量根据肿瘤尺寸大小(1.5cm)进行划分。SEER第一队列研究(n=,)中观察了MP的替代效果，即观察到和预期受累淋巴结数量间差异对乳腺癌特异性生存率(BCSS)的影响。采用另外一组SEER队列研究(n=50,)和第三队列研究(n=3,)进行验证。
研究结果
MP是总人口(高风险比HR：2.92,95%置信区间CI：2.80-3.03)及亚组乳腺癌特异性生存率的一个独立预测因子。替代MP关于生存率的影响对内在亚型是独立的，管腔、管腔B、三重阴性和HER2阳性型调整后风险比分别为3.46(95%CI,2.02-5.93),2.30(95%CI,1.64-3.24),4.05(95%CI,2.85-5.76),and1.45(95%CI,1.04-2.03)。
结论
该研究表明，试验观察到和预期受累淋巴结之间的差异可作为转移潜能的一个标示，其对内在亚型来说是独立的，且可以预测乳腺癌特异性生存率。但是，研究结果还需要进一步验证。
编译自：YuKD,JiangYZ,ShaoZM.Differencebetweenobservedandexpectednumberofinvolvedlymphnodesreflectsthemetastaticpotentialofbreastcancerindependenttointrinsicsubtype.Oncotarget.Apr10.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇