检测乳腺癌,腋窝淋巴结“哨兵”作用不可少
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,乳腺癌的治疗经历了Halsted经典根治术--扩大根治术--改良根治术--保乳根治术四个手术阶段,腋窝淋巴结清扫是共有特点,其弊端日渐明显,很多乳腺癌术后的患者正遭受着上肢淋巴水肿、肩关节运动障碍、疼痛等一系列并发症的困扰。
术后病理结果提示腋窝淋巴结无转移更加显示这份痛苦是多余的,那怎么知道是否发生了转移呢?这时就需要检测“前哨淋巴结”了。所谓“前哨”,也就是“哨兵”,“腋窝淋巴结”就是“兵营”。“哨兵”是“兵营”的最前沿,如果“哨兵”被侵犯了,“兵营”也可能被侵犯;如果“哨兵”没有被侵犯,“兵营”基本可认为是安全的。
基于目前研究基础,医院乳甲外科对于早期乳腺癌开展单纯乳房切除术,术中运用亚甲蓝进行前哨淋巴结定位。对早期乳腺癌行单纯乳房切除加前哨淋巴结冰冻活检,术中前哨淋巴结快速病理报告阴性者不再进行腋窝淋巴结清扫术,发现该种手术方式在肩关节外展角度及患侧上肢淋巴水肿发生上,明显优于腋窝淋巴结清扫术,虽然二者远期生存无明显差异,但是单纯前哨淋巴结活检术后患者的生存质量得到提高,从伦理学角度也值得推荐。
术中蓝染的前哨淋巴结
医院乳甲外科是河南省“两癌筛查”乳腺癌筛查负责单位。科室开放床位20张,目前专科医生5人,其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人,硕士研究生3人,专科护士2人,是我市规模较大的乳腺、甲状腺疾病诊疗专科,在专业上已经形成了完善的治疗体系,并与多个学科如肿瘤科、内分泌科、妇产科、医学影像、病理科等多个科室组成MDT协作中心,针对不同的疾病采用多种不同的联合治疗方案。
科室目前仪器设备有:乳腺微创旋切系统、静脉输液港系统、高频超声、穿刺活检系统等。
诊疗范围:乳腺甲状腺常见疾病,如乳腺良性肿瘤、乳腺炎症疾病、乳腺癌;甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌、甲状旁腺疾病等。
宁伟,乳腺科主任,副主任医师,擅长乳腺微创美容手术,甲状腺“颈部无痕”微创腔镜手术。对中西医治疗乳腺、甲状腺疾病有很深的造诣,如:乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺肿块、乳头溢液、乳腺癌;甲亢、桥本、甲状腺结节、甲状腺肿瘤。同时对头颈部肿瘤,腹腔镜疝气、阑尾、胆囊手术有丰富临床经验。
健康
总编/王淑平主编/李亚编辑/姚娜
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