杨为戈，倪小健
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溶脂法与非溶脂法腔镜腋窝淋巴结清扫在乳腺癌手术中的应用存在争议，也在不断的发展。非溶脂法腔镜腋窝淋巴结清扫在获得与溶脂法同样的腔镜放大视野、精细操作以及微创效果的同时，更符合常规开放手术中腋窝淋巴结处理的手术顺序，不受限于淋巴结大小，完整切除腋窝淋巴脂肪组织，可经乳晕切口顺畅取出手术标本，除了无法应用于内下象限肿瘤的保乳手术外，其避免了溶脂法腔镜腋窝淋巴结清扫的争议点。手术时间的延长及部分乳腺外科医生缺乏腔镜基础训练是限制非溶脂腔镜腋窝淋巴结清扫广泛应用的主要因素，相信随着手术器械的不断进步及外科规培制度的落实，这一技术会有更广阔的应用空间。
通信作者：杨为戈（weigeyang
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