小张（化名）最近发现自己的手上起了一些红色的斑块，这位同时拥有很多女朋友的海王，自觉不妙，医院皮肤科检查，医生一听是海王，立刻查了这项检验，于是出现了梅毒报告中两项阳性。
这是什么问题？
有请梁医生
为大家讲解关于梅毒的那些事！
梅毒是有由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病。病程长且复杂。
梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在。
其常见的传播途径有以下几种：
1.性接触传播
2.垂直传播（即母婴传播）
3.其他途径：如少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳和接触污染衣物、用具而感染。
当然梅毒根据传染途径不同分为后天（获得性）梅毒和先天（胎传）梅毒，根据感染后的病期不同分为早期梅毒和晚期梅毒。
这里着重点讲后天（获得性）梅毒
获得性梅毒可以分为三期，三期各有其特征的临床表现。
一期梅毒：
主要表现为硬下疳（好发于外生殖器，单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清。）和硬化性淋巴结炎（常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，受累淋巴结明显肿大）。
二期梅毒：
（1）皮肤黏膜损害：梅毒疹可有多种多样的表现，通常缺乏特异性，可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等，所以它为喻为“模拟大师”。发病常一种类型皮损为主，大多数泛发，不痒或只有轻微瘙痒。如掌跖部位梅毒疹表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹，常有领圈样脱屑，互不融合，具有一定特征性。
（2）扁平湿疣：好发于肛周、外生殖器、会阴等部位，这些部位有肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块还是早点就诊吧。
（3）梅毒性秃发：表现为局限性或弥漫性脱发，呈虫蚀状，头发稀疏。
（4）其他损害：可以侵犯黏膜、骨关节、眼睛、神经、内脏等。
三期梅毒：
早期梅毒未经治疗或治疗不充分的，经过3-4年。
（1）皮肤黏膜损害：主要表现为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿（又称为梅毒瘤，是三期梅毒的标志，也是破坏性最强的一种皮损）。
（2）其他损害：如骨、眼睛、心血管、神经等。
如何治疗？
治疗的原则应当是：早诊断、早治疗，治疗越早，预后越好。
尽力争取首选青霉素为治疗药物。
要根据不同类型的梅毒，采用相应的治疗剂型，治疗剂量必需足够，疗程必需规则。
这种病毒在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂很容易将其杀死，同样也不耐热，加热42度两个小时就能杀死该病毒。
不过它不怕冷，在零度的冰箱内可以存活3天，即使在零下78度的温度下保存数年仍具有传染性。
看来梅毒真是个大祸害！
问哪些人容易中招？1有疑似梅毒症状或者体征的人群。
2高危性行为、、男男性行为者、性工作者人群。
3伴有其他性病比如尖锐湿疣、淋病等。
问中招后该注意什么？1治疗期间，性伴也需检查，同查同治，治愈后定期复查。
2注意防止传染他人。早期梅毒患者传染性较强，内裤、毛巾等私人物品单人单用，不与他人同盆洗浴。
3早期梅毒患者要求禁止房事，必要时需带安全套加以防护，患病期间不宜怀孕。
看来
莎士比亚说的对：
“狂暴的快乐，都有狂暴的结局”！
END
作者：李静、申跃敏编辑：申跃敏编审：余南生责编：W图片部分来源于网络，侵删免责声明：
科普内容不能替代面诊医生诊治意见，仅供参考，如有相关皮肤问题，建议及时面诊医生。
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