智齿冠周炎
什么是智齿冠周炎？
智齿冠周炎现也称第三磨牙冠周炎，是发生在第三磨牙周围软组织的炎症，多是由于智齿萌出不全或阻生导致，临床上以下颌智齿冠周炎多见。
1.慢性智齿冠周炎
慢性智齿冠周炎无明显症状或仅有轻微症状，通常在口腔检查时可以发现一些迹象，如口臭、口腔异味、持续一到两天的轻度或钝性疼痛。
2.急性智齿冠周炎
主要症状是后牙区剧烈疼痛，牙龈组织肿胀，当进食、吞咽、开口活动时，疼痛会加重，患者牙龈袋有咸味分泌物或脓液溢出，当炎症侵犯到咀嚼肌时，还会出现张口受限等症状。
智齿冠周炎分类
基本病因
1.智齿萌出不足人类在进化过程中，下颌骨体逐渐缩短，使第三磨牙没有足够的空间萌出，表现为牙冠仅部分萌出或牙的位置偏斜，少数牙则完全埋在骨里，即第三颗磨牙（智齿）阻生。2.细菌由于智齿萌出空间不足，牙体与牙龈之间形成盲袋，容易堆积食物残渣，盲袋内的温度又有利于细菌繁殖，日常刷牙漱口时，难以清理掉盲袋内的细菌，尤其是各种厌氧菌。同时，牙冠上的牙龈组织常因咀嚼食物而损伤，从而引起感染和炎症，也可能导致脓肿形成。3.诱发因素凡是能引起抵抗力下降的因素，都有可能引发智齿冠周炎，较常见的是继发于上呼吸道感染后的智齿冠周炎。其他因素如口腔卫生不良、多余的牙龈组织、精神紧张、疲劳、考试、压抑、月经期、怀孕期、分娩等，也有可能引起智齿冠周炎。典型症状
1.慢性智齿冠周炎症状临床上多无明显症状，仅局部有轻度牙痛，不适。2.急性智齿冠周炎症状急性智齿冠周炎通常持续3~4天，症状和体征取决于病情的严重程度，并且是多变的。早期疼痛不明显，患者仅感觉到后牙区肿胀不舒服，随着病情的进展疼痛加重。出现吞咽痛、进食痛、疼痛可有跳动感，并向耳朵、喉咙、颞下颌关节、面部等延伸。智齿周围龈瓣出现压痛、红肿、龈瓣边缘溃烂或者可见白膜。智齿冠周可有脓肿或者有脓液从盲袋下渗出。伴随症状
1.患者智齿冠周炎时一般会伴随口臭，这是由于细菌腐烂蛋白质而释放出恶臭的挥发性硫化合物，或者由于口腔不洁，舌苔变厚，脓液渗出引起的口腔异味。2.全身可有发热，周身不适，食欲减退，大便秘结，以及不同程度的畏寒，头痛等症状。3.相邻的第二磨牙可有叩击痛，或者由于智齿向前倾斜阻生，与第二磨牙相邻间隙处存积食物，形成龋齿。4.当炎症侵及咀嚼肌时，可出现不同程度的张口受限，甚至出现“牙关紧闭”，吞咽困难。5.颈部淋巴结压痛，肿胀，特别是下颌下淋巴结。面部也会出现肿胀，尤其是覆盖下颌角的脸颊。就医
当出现以下症状中的一种或几种时，医院就医：1.智齿肿胀、疼痛或伴有自发性跳痛，甚至扩散至同侧的头面部。2.龈瓣红肿、溃疡、压痛甚至有脓液溢出。3.咀嚼痛、吞咽痛、张口困难。治疗
急性期治疗:急性期应该以消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力等治疗为主。一般治疗:智齿冠周炎如症状比较轻，可以在家用温盐水漱口，清洁干净龈袋里的食物残渣，如果症状比较严重，建议尽快就医，尤其是急性冠周炎。药物治疗:药物治疗是辅助治疗手段，急性治疗智齿冠周炎后，如果有全身体征和症状，如面部或颈部肿胀、颈部淋巴结炎、发烧或不适，可口服3~5天抗生素。日常护理
日常家庭护理，关键的是保持口腔卫生：1.每日可用温热水或盐水漱口，或用口腔含漱液漱口。2.建议使用巴氏刷牙法，早晚各刷牙一次，每次三分钟以上。3.使用牙线、小头牙刷、牙间刷、家用冲牙器等清理牙缝，防止食物残渣堆积。4.多吃富含维生素和矿物质等食物，减少糖的摄入。5.避免过度劳累，放松情绪，养成良好的睡眠习惯。6.适当加强运动，增强抵抗力。7.抽烟者建议戒烟。注意事项
急性智齿冠周炎患者如果进行患牙拔除术，应注意如下事项：1.阻生牙拔除后轻咬止血纱布30分钟，以减少出血。2.按照处方服用止痛药。3.拔牙后24小时内不能用力吮吸或漱口，避免血块儿血凝块脱落。4.拔牙后2天内，吃松软食物，如米粥、汤等。5.注意口腔卫生，清理口腔时避开拔牙部位。喀什市帕依纳普路大众蓝湾小区高层楼下卓越口腔END