Question
忘记服用内分泌药对于治疗会有影响吗?怎么补救?答疑解惑
所有的药物服用后在身体内都会保持数小时的起效时间,达到一定时间后,药物便会通过肝脏或肾脏代谢出体内。内分泌治疗的意义,简单来说便是使用药物调节体内激素水平,以达到治疗癌症的效果。因此,使用内分泌药物最好定时定量,以保持体内激素水平稳定。用药前需仔细阅读药物说明书,根据说明书或医嘱服用药物。偶尔漏服了一次药物,若与下一次服药时间相距较长,可以考虑补服一次;若与下一次用药时间相隔不远,那么不建议补服,继续按时进行下一次用药即可。当然,若心里实在紧张,可选择咨询医生![1]02Question
请问一期重建和延期重建有什么区别呢?答疑解惑
乳房重建手术时机可以分为即刻重建、延期重建和延期-即刻重建。即刻重建乳房是指在乳腺癌切除手术的同时完成乳房重建手术。即刻重建的乳房残留组织顺应性好,可以最大限度地达到最佳的美学效果。
延期重建是在乳腺癌切除术后一段时间(一般在手术1年后或放疗后半年至一年左右)再行乳房重建手术,可以避免放疗对重建乳房的不利影响。
延期-即刻重建先通过植入组织扩张器,最大限度地保留乳房区域内的皮肤和结构,再择机进行重建手术。
目前认为影响乳房重建手术时机主要有两个因素:放疗放疗可能会导致伤口愈合不良或乳房重建后感染,因此部分患者更愿意完成放疗后再进行重建手术。
乳腺癌的分型通常炎性乳腺癌患者需要广泛切除更多的皮肤,即刻重建将面临较大挑战,因此建议将此类患者的重建推迟到辅助治疗完成后进行。[2]
03Question
乳腺癌可不可以吃鸡呢?答疑解惑
可以。乳腺癌是雌激素依赖性肿瘤,疾病的发生、发展与体内雌激素水平相关。多数患者对于吃鸡的疑惑主要是担心鸡肉里含有残量雌激素。然而,目前并没有证据说明吃鸡肉会提高体内的雌激素水平。相反,鸡肉富含大量的优质蛋白质,是磷、铁、铜、锌等微量元素的最佳来源。且肉质细嫩,烹调方式多样,对于乳腺癌术后急需恢复体能的患者来说,鸡肉是食补的上好食材。图片来源:摄图网但是,鸡皮含有大量脂肪,有大量的研究表示,摄入过量的脂肪会增加乳腺癌的复发风险。鸡翅尖是淋巴腺集中的地方,可能会存在毒素或者病毒。鸡的某些内脏器官如鸡肺、鸡胗、鸡肝等虽然有一定的营养价值,但是也常常出现重金属及脂肪含量较多的问题。因此,吃鸡前尽量避免食用以上三个部位,选择清淡可口的烹饪方式。04Question
化疗时PICC和输液港有什么区别?哪个更好?答疑解惑
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)具备并发症少、操作简便、性价比高、留置时间长的优势。但该技术需选择较大、直、粗的血管,患者日常生活可能较为受限。
植入式静脉输液港植入式静脉输液港作为新型的血管器材,可长期留置在患者体内。输液港由中心静脉导管及注射座构成,维护简单、置入危险小、无外周血管要求,但是花费较大,且植入过程相当于一场小手术,若需长期输液,可考虑使用输液港的方式。[3]
相对来说,植入式静脉输液港操作较PICC复杂,但导管留置时间久,且并发症较少,有助于提高生活质量。选择输液方式可根据输液周期长短、个人血管和体质条件、以及经济条件综合考虑。[4]05Question
睡眠不好吃褪黑素有效果吗?答疑解惑
褪黑激素是一种能调节人睡眠规律的物质,且含量越高,人就越容易睡着。正常人体内也有褪黑素,在黑暗情况下,褪黑素分泌旺盛,促使人入睡;而在光照充足的情况下,褪黑素分泌降低,睡意并不明显。图片来源:摄图网失眠患者在服用褪黑素以后,可以升高体内的褪黑激素水平,有助于安稳睡眠和调整睡眠周期。褪黑素在体内也有自己的代谢途径,通常服用之后的几个小时内代谢完全,不会在体内蓄积,毒性很小。也正因为如此,褪黑素被广大失眠患者追捧。而乳腺癌患者需要进行各种治疗,受睡眠环境、治疗时间和药物副作用等多重影响,患者睡眠周期紊乱,睡眠质量较差。此外,焦虑、绝望等不良情绪也会加重失眠情况。因此,褪黑素可以适当使用,但是更建议大家寻找失眠原因,从根本解决失眠问题。06Question
请问靶向治疗期间可以进行中药调理吗?答疑解惑
靶向治疗期间使用中药调理是否有利于治疗,截止目前并没有明确的医学证据。靶向药的使用条件较为严苛,且药物之间是否会发生相互作用尚不明确,因此并不建议多种药物同时服用。部分患者希望使用中药缓解治疗带来的不良反应,提高抵抗力,那么可以根据个人情况决定,如果吃药后感觉良好,可适当使用。需要提醒大家的是,使用中药医院就诊开药,以免对治疗产生不必要的影响。07Question
骨密度显示骨量减少,除了吃钙片还能做什么?答疑解惑
①改善生活方式,进行适量的户外活动;平时进食含钙丰富的食物;日常生活中避免跌倒撞击或过度负重,以免造成骨小梁损伤。图片来源:摄图网②摄入足够的钙剂和维生素D,医院检查骨密度。③骨密度影响较大,且补钙后骨量改善不明显的患者,可调整内分泌治疗药物。不同内分泌治疗药物对骨丢失的影响不同,可以根据患者的自身情况选择对骨影响更小的内分泌药物。④双膦酸盐的应用:对于已经存在骨量减少或骨质疏松的患者,可以使用双膦酸盐干预治疗。08Question
肋骨疼痛是骨转移的征兆吗?骨转移还有哪些表现?答疑解惑
骨转移早期一般无明显症状,骨同位素扫描检查可发现病变骨骼。骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量有关,疼痛部位较为局限,后期疼痛逐渐加重,晚期可发生病理性骨折,压迫脊髓和神经,出现高钙血症。骨转移是影响肿瘤患者预后生存的不良反应之一,尤其是肿瘤转移到身体承重骨(如颈椎、胸椎、腰椎等)还可造成患者瘫痪、截肢等严重后果,因此对骨转移治疗应以预防为主,早期、及时进行治疗。09Question
化疗后第一次复查的内容是什么?哪些是一定要做的?答疑解惑
医生一般会根据您的病情、患病时间以及之前所做过的检查酌情开具。一般检查项目包括:抽血化验(血常规、血生化、肿瘤标志物),超声检查(乳腺、腋下及锁骨上淋巴结、肝脏);每半年到1年,查一次胸片或胸部CT、乳腺核磁共振成像;每年查一次乳腺钼靶(如果一侧乳房全切,检查只做对侧乳房)、骨扫描、头颅CT或头颅核磁共振成像检查。10Question
吃内分泌药停经后是不是衰老的特别快?有什么办法延缓吗??答疑解惑
内分泌治疗的原理,是减少雌激素的产生,以达到控制肿瘤生长的目的。因此使用内分泌药物后会出现围绝经期症状,给部分年轻患者带来“提前衰老”的感觉。其实,目前临床常用的内分泌药物其治疗机制各不相同,有些药物主要起到雌激素生成的作用,有些药物只是阻断雌激素与受体结合,并未完全影响雌激素水平。一项长达10年的研究表明,并未发现绝经后的患者使用内分泌治疗会加速衰老,而对于正常人来说,也尚未有明确延缓衰老的方式。因此,“加速衰老”,更多是由于肿瘤治疗而导致的心理变化。更多乳腺癌常见的问题,大家可以扫描下方