艾滋病患者口腔溃疡多发生于艾滋病后期免疫力低下导致的机会性感染,时间与艾滋病潜伏期有关,一般是0.5到0年之前,平均7到10年。由于个体之间潜伏期存在不同所以尚没有一个统一时间点。
一部分急性感染者在感染HIV后6天至6周内出现类似感冒的症状,如发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、肌痛或关节痛、腹泻、头痛、体重下降等,平均持续两周,不经特殊治疗,一般可自行消退。当然,这些情况的出现并不代表一定感染了艾滋病病毒,因为别的疾病也可出现类似情况。
急性期过后,感染者转入无症状感染期。除了少数感染者可查到“持续性全身性淋巴腺病”(PGL)外,没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外,至少有两处不相邻部位的淋巴结发生肿大,直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。成年人无症状感染期的时间一般为8~10年。
到艾滋病前期,感染者会出现持续或间歇性的全身症状和“轻微”的机会性感染。全身症状包括持续性全身淋巴结肿大、乏力、厌食、发热、体重减轻、夜间盗汗、血小板减少等。轻微感染多表现于口腔、皮肤粘膜的感染,包括口腔念珠菌病、牙龈炎、皮肤真菌感染、带状疱疹、毛囊炎、瘙痒性皮炎等。
(1)真菌感染类
包括口腔卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤和鳞状细胞癌。
()肿瘤类病变
包括疱疹病毒、eb病毒、巨细胞病毒等。这些病毒在健康人一般不引起口腔病变,在艾滋病病人因这些病毒感染可引起疱疹性口腔炎、口腔溃疡、毛状白斑等病变。
(3)病毒感染类
厌氧菌、肺炎杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、放线菌等多种病原菌可引起口腔感染。艾滋病患者的口腔细胞类感染可引起坏死性牙龈炎、进行性牙周炎、根尖炎、窦腔炎、颌下蜂窝组织炎等病变。
(4)细菌感染类
在艾滋病或艾滋病相关症患者,口腔真菌类感染是常见的并发症。包括念珠菌病、组织胞浆菌病、隐球菌病等。口腔真菌类感染在免疫功能正常者很少发生。在有些长期应用广谱抗生素的病人可发生真菌类感染;在停用广谱抗生素和应用抗真菌治疗后可较快痊愈。艾滋病患者合并口腔真菌感染,其治疗效果差,而且容易复发。
一、抗病毒治疗
病毒唑作为广谱抗病毒药物,对HIV有一定疗效,可选用。异构多聚阴离子-3连续静滴数月,可杀灭HIV,α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。
二、抗感染治疗
针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。
三、抗肿瘤治疗
根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。
四、正确使用避孕套
正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。
五、免疫调节及免疫重建治疗
免疫调节治疗药物有免疫增强剂,如异丙肌苷,该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-形成,增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物,可酌情选用。另外骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法,在艾滋病的治疗中均有积极作用。
1、女性应该首先避免不安全性行为,发生性行为时,一定要使用安全套。
、不*,避免共用注射器等。
3、避免有多个性伴侣,要洁身自好。
4、就医时应选择正规的医疗机构科学就医。
5、女性尤其是外来打工者生活条件可能比较艰苦,为了节省费用,常常几个或多个人一起居住同一个居室,这样一定要避免牙膏、牙刷共用。
6、女性经期要注意卫生,不要随意丢弃卫生用品,造成血液污染。
7、工作中如有外伤、体育运动外伤或打架斗殴引起的流血,一定要注意保护自己,救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液。
8、由于目前还没有艾滋病疫苗,因此,健康教育是现阶段预防艾滋病最好的方式,普及艾滋病的知识和改变不良行为,是预防和控制艾滋病的重要措施。
9、避免不必要的血液暴露,如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等。如果必须进行上述操作行为,不要去价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。如果这些用具不进行严格消毒,很容易造成HIV病毒感染。
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