淋巴瘤的健康宣教
一、什么是淋巴瘤？
淋巴瘤是发生在淋巴组织的一种恶性肿瘤。淋巴组织遍布全身，人能感觉到的淋巴瘤多发生于淋巴结、脾脏、胸腺。由于淋巴结遍布全身，因此，一旦淋巴组织发生病变会从不同的脏器体现出来，出现不同的症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。二、淋巴瘤是怎么发生的？淋巴瘤的发病原因并不明确，但是多考虑与免疫系统失调、感染因素、遗传倾向等可能是潜在的致病因素。三、得了淋巴瘤可能会出现哪些症状？出现以下异常现象时，应该提高警惕，医院就诊：
1、颈部或锁骨上的淋巴结，或腋下的淋巴结逐渐肿大，且不觉得痛(饮酒后淋巴结疼痛除外)。
2、咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大。
3、胸部淋巴瘤：咳嗽、胸闷、气促等。
4、胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块。
5、全身性的症状：找不到原因的盗汗、发烧、瘙痒、乏力。
温馨小贴士：全身性的症状主要包括三个方面：
①发烧：38℃以上，连续3天以上，且没有发生感染；②盗汗：即入睡后出汗；
③消瘦：6个月内体重减轻10%以上。
四.淋巴瘤是怎样分期的？
目前医学界通常会按照AnnArbor在年提出的临床分期方案，将淋巴瘤分成I-Ⅳ期：I期：病变仅限于1个淋巴结区(I)或淋巴结外的一个器官局部受到病变累及(IE)；
II期：病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（II），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(IIE)；
Ⅲ期：横膈上下均出现淋巴结病变(Ⅲ)。可伴随有脾脏累及(ⅢS)、淋巴结以外的器官局限受到病变累及(IIIE)，或脾脏与局限性的淋巴结以外器官受到病变累及(IIISE)；
IV期：1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。
温馨小贴士：横膈:是胸部和腹部之间，一块向上膨隆的薄的横纹肌，它封闭胸廓下口，成为胸腔的底部和腹腔的顶部。横膈的上侧即胸腔，下侧即腹腔、盆腔。
五.淋巴瘤怎么治疗？
淋巴瘤的治疗多以综合治疗为主，其中化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。淋巴瘤具有高度异质性，治疗差别大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。。医生会按淋巴瘤的细胞起源、分型、分期、恶性程度、治疗靶点的不同，选择化疗、放疗、生物治疗、手术、造血干细胞移植等多种综合治疗手段。其中单克隆抗体和化疗的联合称为免疫化疗。
六
什么是淋巴瘤的靶向治疗？
目前，医学界认为淋巴瘤的靶向治疗主要有以下几种选择：1、单克隆抗体：CD20阳性的B细胞淋巴瘤，都可以用CD20单抗利妥昔单抗（美罗华）治疗。而且，B细胞淋巴瘤在造血干细胞移植之前，使用利妥昔单抗做体内的肿瘤细胞净化，可以大大提高移植治疗的疗效。
2、BTK抑制剂（伊布替尼）。
3、组蛋白去乙酰化酶抑制剂（西达本胺）。
4、CAR-T治疗。
5、免疫检查点抑制剂：PD-1，PD-L1。
6、蛋白酶体抑制剂：硼替佐米。
7、免疫调节剂：来那度胺、沙利度胺。
七、淋巴瘤患者出院后的健康指导？1、淋巴瘤患者出院后需坚持服药。
淋巴瘤的治疗是长期的，尽管在手术切除和综合治疗后病情极大缓解，但仍不能放松警惕。无论在什么情况下，停用任何药物以前，一定要咨询医生！
2、坚持长期随访。
①完成所有治疗后处于缓解期（完全缓解或部分缓解）的患者第一年每3个月一次；第二年每6个月一次；3年以上每年一次1（不同亚型淋巴瘤随访时间可能不同，谨遵医嘱）
②医院或负责的医生处复查；医院有专门的淋巴瘤随访门诊，也可以去那里复查。
③复查项目：血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶等。心电图、腹部B超、心脏彩超、胸部CT、PET/CT。
④淋巴瘤的治疗是长期的，淋巴瘤治疗后无瘤生存5年者仍有远期复发风险。淋巴瘤长期治愈后并发第二肿瘤的危险性仍然存在，通过随访，争取早诊断、早治疗，从而提高远期疗效。
3、保持健康的生活方式和养成良好的生活习惯
4、合理的饮食
①均衡饮食：食物多样化、合理搭配、荤素搭配、酸碱平衡、色香味调配、不偏食
②少食多餐
③减少红肉的摄入，限制加工肉类摄入，选择低脂乳制品④增加蔬菜和水果摄入，选用坚果或橄榄油⑤经常食用全谷物食物，限制添加糖摄入
5、适量的运动
①适量的运动有利于改善睡眠，提高免疫力
②运动量不宜过大
③注意运动方式应多元化：散步，太极，瑜伽等
6、乐观的心态
①要有治愈的信心
②坦然面对常见不良反应与疾病反复
③多与家人和朋友交流沟通
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇