患者陶某，女性，67岁，因“咳嗽，左侧胸部隐痛10余天”于年9月17日在我院门诊查胸部CT：左肺感染，左肺下叶结节(约1.2*1.8CM)及纵膈淋巴结肿大，左侧少量胸腔积液。9月26日入我院肿瘤科住院，王婷主任组织全科讨论分析：患者左肺感染存在，左下肺结节考虑肺癌、纵隔淋巴结转移可能，建议支气管镜TBNA术、左肺感染病变处涮检、BLAF相关检测、经皮肺结节穿刺活检（患者不接受）。完善相关术前检查后，9月29日，肿瘤科单独完成我院首例经支气管镜下纵隔淋巴结穿刺活检术（TBNA）。纵膈淋巴结穿刺涂片病理报告证实为转移癌。患者胸部CT如下：
CT
支气管镜下TBNA纵膈淋巴结穿刺图
纵膈淋巴结穿刺涂片病理考虑为转移癌
TBNA简介
经支气管针吸活检术（transbronchialneedleaspiration，TBNA）是通过应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针，通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变，如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶等进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行病理学、细菌学及其他特殊检查。
TBNA术，通过WangTBNA定位法方法，可解决临床上常见的纵膈内肿物或肿大淋巴结的定位及穿刺活检诊断。
TBNA的适应证（一）主要适应证，对以下情况建立诊断：1纵膈或肺门淋巴结，2对已知或怀疑肺癌进行分期，3气管外病变对气管的外压病灶，4粘膜下病变，5肺周围性结节。（二）次要适应证：1对气道内坏死肿瘤、出血性肿瘤病变建立诊断，2预测外科切除线，3追踪小细胞肿瘤，4对纵膈囊肿及脓肿进行诊断及引流
奋进的肿瘤科
医院肿瘤科成立于年，在学科带头人王婷主任的领导下，肿瘤科取得了较快发展，相继开展了CT、彩超引导下经皮肺部肿块穿刺术，肝癌、胰腺癌介入局部灌注化疗、栓塞术等各项技术，各型癌症的规范化诊治，得到了患者一致好评。相信未来，在医院领导的大力支持下，凭借创建三乙的契机及动力，肿瘤科发展道路将更光明。
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