小于大夫每月都会随访到不少阳性病例，索性整理在《确诊病例小黑板》上，供大家学习和参考，希望大家喜欢。文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一同进步！
首先，让我们一同回顾一下这份病例~
病例介绍：患者，女性，46岁，发现右足趾结节就诊，自述结节已存在较长时间，时有触痛。体格检查：右足第二趾可见质硬结节，边界清，局部肤色无改变。
行超声检查，提示右足第二趾皮下可见近椭圆形低回声，大小约0.5x0.9x0.6cm，边界清，内可见2-3个粗大强回声，内可见少量血流信号，可探及动脉频谱，RI：0.59。
图1-2：二维显示该结节的长短轴表现，内可见粗大钙化灶。
图3-4：CDFI显示该结节内可见少量血流信号，可探及低阻动脉频谱。
随后，外科及时给予手术处理，术后病理回报：
（右足）形态符合软骨瘤
1、您都了解哪些有关软骨瘤的知识呢？
可先自行思考答案，然后再翻到本图文的，参看小于大夫的解析~
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1、您都了解哪些有关软骨瘤的知识呢？
软骨瘤是一种良性软骨源性肿瘤，常见，好发于手、足部的短骨，最常见于指、趾骨的近心端，而指、趾骨的末端则少见。
软骨瘤根据其起源，可分为内生性软骨瘤和皮质旁软骨瘤（骨膜软骨瘤）；前者多见，起源于骨干骨松质，挤压其外部的骨皮质使之菲薄；而后者相对少见，起源于骨膜，侵蚀骨皮质而使之变硬。内生性软骨瘤极少发生在肋骨和长骨。
一小部分软骨瘤可生长于骨外、滑膜外软组织内，一般生长缓慢，边界清楚，不伴有疼痛，压迫或合并感染时可有疼痛。
约30%的软骨瘤为多发性的，其中分布于单侧的多发性内生性软骨瘤，称为Ollier病，而多发性内生性软骨瘤合并软组织血管瘤，则称为Maffucci综合征，这两者均有较高的恶变倾向，常以软骨肉瘤的形式出现。
软骨瘤内部可出现黏液样变性、钙化或骨化，这使其内部在超声上时常可见液性无回声区，和/或点状、片状或团簇状钙化强回声，具有一定特征性。
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?下期见?
《华斌的超声笔记》第4辑，所剩不多，快去看看吧！~
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