哺乳期急性乳腺炎,很多妈妈都知道,有妈妈说急性乳腺炎比生孩子都痛,其实它远远比不上非哺乳期乳腺炎带来的痛苦。非哺乳期乳腺又称慢性乳腺炎,主要分为乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎。如不及时进行专业有效的治疗,这种可怕的乳腺疾病有可能导致女性乳房溃烂,造成女性终身残疾。
◎什么是乳腺炎
乳腺炎症可能会经淋巴管至同侧腋下淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,大部分哺乳期乳腺炎主要是由乳汁淤积有关系。而非哺乳期乳腺炎,就是没有在哺乳期出现的乳房炎症。其中,浆细胞性乳腺炎就是一种慢性非细菌性炎症。浆细胞性乳腺炎是指在非哺乳期发生的,发病较突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块,肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧,表面呈结节样,界线清晰,与胸腔不粘连。
◎什么是浆细胞性乳腺炎(非哺乳期乳腺炎)?
浆细胞性乳腺炎,简称为浆乳,是非常难缠的乳腺疾病,人送外号——“不死癌”。浆细胞乳腺炎,是乳腺的一种慢性非细菌性炎症,中青年女性容易得。浆细胞性乳腺炎不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,所以被称作浆细胞性乳腺炎。
◎为什么叫做“不死癌”?
因为这个病,一旦找上门就是“生不如死”——虽是它良性疾病,但临床表现类似乳腺癌,一般会出现如乳房肿块、红肿、破溃、流脓,反复不愈,一直处于焦虑、恐惧状态,让患者心力交瘁。需要注意的是,由于浆细胞性乳腺炎的临床表现复杂多变,一旦处理不当容易引起病情反复发作,伤口经久不愈,或反复红肿破溃,造成乳房多个瘘管,严重的甚至会导致病程长达数年之久。有的医生对这个病认知不足,把它误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌切除乳房。
◎非哺乳期乳腺炎引起的原因
浆细胞性乳腺炎有很多个名字,学名叫乳腺导管扩张症(dilationofmammaryduct),中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。它属于非哺乳期乳腺炎中的非感染性慢性乳腺疾病,它病程冗长,病变复杂而多样化。这种病很特殊,不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样,有的病人表现为长期乳头溢液,或仅乳头内陷,或局部肿块持续不消长达数年。非哺乳期乳腺炎是乳腺炎的一类,但近年来发病率持续升高,其特点是起病慢,病程长,不容易治好,经久难消。非哺乳期乳腺炎一旦发病,治疗过程将会很漫长,患者不仅要承受身体的痛苦,还会遭受较大的精神压力,因此,预防尤为重要。到目前为止引起该病的确切因素仍不十分明确,但较公认的因素主要有:乳管阻塞、细菌感染、吸烟史(包括二手烟)、乳头内陷等。另外,虽然还没有确切证据,但是有专家认为其发生还与泌乳因素、感染因素等相关,其他可能的因素还包括创伤(如外力撞击、蛮力按摩等)、体内激素水平、口服避孕药等。
◎非哺乳期乳腺炎临床特点及护理
发病年龄轻,多见于30~40岁非妊娠哺乳期妇女,产后2-3年最常见;多以乳腺肿块就诊,起病迅速,肿块常位于乳晕深部或乳腺各象限。其长轴与乳腺导管走行一致,质地偏硬,边界不清,乳晕下肿块可与皮肤粘连,可有触痛;急性期可出现红、肿、热、痛,伴有同侧腋下淋巴结肿大,常有触痛,易误诊为急性乳腺炎;在没有炎症表现时,症状有时与乳腺癌难以鉴别,确诊需要靠穿刺或手术病理活检;保守或中医中药治疗效果不够切确,疾病迁延不愈,反复发作。
日常护理
①勿穿紧身的上衣或者过紧的内衣,不仅压迫乳房使乳房血液循环不通畅,还会致使乳头凹陷。
②保持乳头的清洁干燥,及时清除乳头分泌物,预防感染。③及时纠正先天性乳头凹陷,清洗乳头后捏住乳头向外牵拉进行康复练习。
④非哺乳期乳腺炎急性期应卧床休息,脓肿切开手术者应半卧位利于脓液的引流排出。
⑤加强运动锻炼,提高机体抵抗力,增加体内毒素的排出速度。
心理护理
非哺乳期乳腺炎常反复发作,发现乳房异常时应及时就诊,配合检查,早期明确诊断,把握治疗时机;如果因为治疗需要而导致乳房外形被破坏时,应当调节心态,正确面对病情变化和治疗结果,避免暴躁或抑郁等情绪影响了治疗,延缓了康复。
饮食护理
在饮食上应以清淡饮食为主,搭配少量的蛋白质如鱼、肉、蛋类、乳制品和各种杂粮,减少动物脂肪和糖类的摄入,避免食用刺激性食物,不服用含雌激素的保健品和食品,也不使用含雌激素的美容产品。
◎如何预防非哺乳期乳腺炎
随着孕期和产褥期卫生保健知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率呈现下降的趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升的趋势。非哺乳期乳腺炎的发病高峰在20-40岁,但是调查发现50%的非哺乳期乳腺炎患者是未婚未育的年轻女性。那么,对于这种容易反复复发、损伤乳房外形、给女性身体和心理造成伤害的炎性疾病,女性朋友们可以在哪些方面上着手预防呢?
非哺乳期乳腺炎不仅容易反复复发、损伤乳房外形,还会给女性的身体和心理造成严重的伤害。在预防非哺乳期乳腺炎复发的工作中,定期复查很重要,饮食指导也十分关键。在哺乳期保持良好的哺乳习惯,断奶时注意科学回奶;保持良好的饮食习惯,平时不食用人工喂食过激素的食物,洗净食物表面的农药残余,尽量少吃辛辣刺激的食物等;避免乳房外伤,在哺乳、性爱中时刻注意保护乳房,避免碰撞,外伤的发生;避免不专业乳房按摩。
乳房皮肤及乳腺腺体柔嫩,外力很容易造成损伤,因此要避免不正规不专业的乳房按摩。临床上就有妈妈断奶后排残乳,手法不当引发非哺乳期乳腺炎的病例。很多患者在患有浆细胞性乳腺炎时,会选择中医进行治疗,其实并不是所有的浆细胞性乳腺炎患者都适合中医治疗。最佳的治疗方法需要根据患者自身的具体情况来进行选择。专家提示:治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。
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