食管憩室很容易让人产生甲状腺“结节本节”的假象↑
食管憩室按部位分为咽部食管憩室、食管中段憩室及隔上憩室，其中咽食管憩室（Zenker憩室）最常见，约占食管憩室的60%，且左侧明显多于右侧（为什么呢）。食管憩室上消化道内窥镜（胃镜）图像↑
咽食管憩室的主要形成机制是由于下咽部和食管连接处前部有咽下缩肌斜行肌纤维和环咽肌横行肌纤维，而后部缺少肌纤维，形成环咽肌上下三角为解剖薄弱区（Killian缺陷区），食管黏膜经此区域膨出即形成咽食管憩室。（环）咽肌上三角、（环）咽肌下三角↑
咽食管憩室左侧多于右侧可能是由于①Killian缺陷区位于后中线两侧，左侧较右侧更为薄弱；②食管偏向中线左侧，左侧壁缺乏气管压迫而易于膨出，故左侧咽食管憩室多发。总结咽食管憩室超声表现：①病灶好发于甲状腺左叶后方，通常为形态规则的椭圆形或类圆形。②病灶内部多呈混合回声，内部多有强回声（气体或食物残渣），后方伴有振铃伪像或声影；③病灶前缘通常为半环性低回声（食管壁），可与食管壁延续，其内侧边界（横切面）及后缘边界（纵切面）往往显示不清楚；④病灶内无血流信号，低回声壁可见少许点状血流；⑤做吞咽动作时病灶无或轻微移动，或与甲状腺呈不同步运动；⑥饮水时可见食管与包块间液气流动征象，内部有液体或气体进入；⑦按压时病灶外形可压缩变形及内部强回声移位征象。对于灰阶超声依然难以鉴别的病例，可做口服超声造影剂检查↑（医院超声科叶显俊主任提供）口服造影剂（将配好的声诺维造影剂用生理盐水或饮用水稀释，稀释倍数无明确要求，如倍）进入憩室后会病灶显影，造影剂不进入血液循环，甲状腺及其他结构不增强。
此外，也可做上消化道内窥镜（胃镜）或上消化道造影（钡餐）明确诊断。
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