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近日，医院内分泌科门诊来了一对母女就诊。女儿急切地对医生说：“大夫，您快给看看，我妈的脖子肿了，疼得话都说不出来，唾沫也不敢咽。”经医生了解，患者为中年女性，颈部疼痛了一个星期，并持续加重，近期有上呼吸道感染史。经过血液和彩超检查，显示血沉增快、甲功正常，彩超显示甲状腺不对称性肿大，考虑该患者患上急性甲状腺炎。明确诊断后，医生给予患者药物对症进行处理，后续疼痛逐渐减轻，直至痊愈。
一般来说，甲状腺炎可分为急性化脓性、亚急性、亚急性无痛性、慢性淋巴细胞性及产后甲状腺炎。其中，与我们日常生活息息相关的是亚急性甲状腺炎。
40-50岁的女性是亚急性甲状腺炎的高发群体，多与流感病毒、腮腺炎病毒等病毒性感染有关，起病前1-3周有上呼吸道感染、流行性感冒、腮腺炎、麻疹等病毒感染史。
临床表现
亚急性甲状腺炎的临床表现主要有三个方面
NO.1局部症状
甲状腺局部疼痛明显，可放射至耳后，程度多为剧烈疼痛，吞咽时明显加重。在甲状腺触诊时会有明显疼痛，手感质地坚硬，部分患者可伴有颈部淋巴结肿大。
NO.2全身症状
是一种可伴随发热、乏力、肌肉酸痛、食欲不振等病毒感染的全身症状。
NO.3甲状腺功能异常表现
甲状腺毒症期主要表现为心悸、出汗、失眠、情绪易激动等，甲减期可表现为乏力、精神不振、情绪低落等。
在日常生活中，如果出现颈部疼痛、触痛明显，持续不能缓解，并影响到吞咽，且之前有病毒感染史，医院内分泌科就诊。如果检查甲状腺出现肿大、血沉增快、甲功异常，就要高度怀疑亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎属于一种自限性疾病，一般治愈后效果良好。对于轻型亚急性甲状腺炎疼痛患者，可服用非甾体抗炎药，疼痛较剧烈者可应用糖皮质激素来缓解症状；若出现甲状腺毒症心悸等症状，可对症控制心室率，一般不应用抗甲亢药物，出现一过性甲减，可少量激素替代治疗。服用清热解毒的中药，配合局部理疗，可迅速缓解症状，减少复发。患者应根据自身病情，医院就诊，接受专业医师的指导和治疗。
在日常生活中，亚急性甲状腺炎患者应注意休息，保持心情愉快，适当减压，少熬夜、禁烟酒、多运动，提高自身免疫力，预防感冒，减少病毒感染的机会。
（供稿：肾病内分泌科代焕平）
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