李可培元固本散培元固本散治诸虚百损
培元固本散由人胎盘、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代末开始试用,以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人,用后有滞闷感。盖虚必夹瘀,虚甚反不受补,蛮补反致气机滞塞,欲速则不达。遂加三七,补中有通、有化,虚证用之,可以平稳收功。至70年代中,拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀末方论,大受启迪,遂成上方。经30年反复实验,随病证加味,治一切久损不复之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症,都取得了泛应曲当的疗效。
培元固本治未病
中医治未病的基本含义,包括未病先防、已病防传和愈病防犯3个方面。也是就说,病未发,当内养正气,外避风寒以预防;病已成,当加强被克者以防传变;病痊愈,当重建免疫屏障以防再犯。李可在前人治未病理论基础上,对愈病防犯之环节进行深入探索,40年来终于有所突破。笔者根据培元固本散首类方及6则医案,整理出以下内容:
、培元固本散方解
李可从60年代开始,就以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人,用后有滞闷感。他认为,久损之大虚症,虚必夹瘀,虚甚而反不受补,蛮补反致气机滞塞,欲速则不达。遂加三七,补中有通、有化,虚证用之,可以平稳收功。70年代后加灵脂、琥珀,基本定型。经临床运用30余年,随证加味,治一切久损不复之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,都取得了泛应曲当的疗效(39页)。
组成:胎盘~具,鹿茸30~50g,红参50~00g,五灵脂30~50g,三七50~00g,琥珀30~50g。
功能:补肾健脾,强脑益智,活血化瘀,溶解血凝;修复脏器,重建免疫,改善体质,终生不犯;延缓衰老,祛病延年,白发渐黑,皱纹消失(50、页)。
主治:一切久损不复、或反复发作之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虚中夹瘀、夹痰、夹积等证。
方解:胎盘,味甘咸,略有腥气,性温,入心肺脾经。本品古名紫河车,是古方补天丸、大造丸主药,为血肉有情之品,有一般草木药难以达到的补益功效,是中医学最早使用的脏器疗法之一。功能温肾补精,益气养血,用于虚劳羸瘦,骨蒸盗汗,气短喘嗽,食少,阳痿遗精,不孕少乳诸虚百损,有再造人体免疫力之功。现代药理证实,本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人体免疫力,促进生长发育,抗感染,抗过敏,抗癌,升高白细胞,对再生障碍性贫血,白细胞减少症,女性生殖系统发育不良等症,均有较好疗效。
鹿茸,味甘咸,性温而柔润,入肝肾经。功能补肾气,强督脉,生骨髓,强筋骨,调冲任,止崩带,托疮毒。主治一切虚寒证,适用于精血衰少,阳痿遗精,精冷无子,畏寒肢冷,羸瘦神倦,宫冷不孕,崩漏带下,小儿发育不良,骨软行迟,老人衰老退化,耳聋目暗,健忘眩晕,筋骨痿软,骨质增生,齿浮动摇。现代药理证实,本品含5种氨基酸,具有促进生长,刺激血细胞、蛋白质和核酸合成,增强机体免疫系统功能,增强非特异抵抗力作用,还有增强性腺功能和生精效用。有明显强心作用,可使血压上升,心脏搏动有力。对再生障碍性贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用。
红参,味甘微苦,性微温,入脾肺经。功能大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。久病虚羸不思食,用之有殊功。肺肾两虚之喘,小量打碎,细嚼慢咽,立刻生效。吐血崩漏,气虚暴脱,一味独参30克,煎浓汁可立挽危亡,故为补虚扶正救脱要药。现代药理证实,本品为抗衰延寿佳品,具有适应原样作用,增强非特异抵抗力作用。具有抗疲劳、抗癌、抗炎作用,调节心血管、物质代谢、内分泌、神经系统,兴奋造血系统,提高人体免疫力,保护肝脏、促性腺功能。还具有祛痰强心、抗过敏、抗利尿、降低血糖,改善肠胃消化吸收,降低血清胆固醇等作用。
五灵脂,味甘,性温,入肝脾经。功能活血止痛,化瘀止血。用于心腹血气诸痛,产后瘀血作痛,妇女血崩,伤冷积聚,小儿疳积等。红参、灵脂相配,一补一通,用于虚中夹瘀,益气活血,启脾消食,化积消症,化瘀定痛,化腐生肌。临床用于冠心病,胃肠溃疡,肝脾肿大,肠结核,结核性腹膜炎等。现代药理证实,有抑制血小板聚集,调节心血管,抗应激性损伤,抗炎等作用。
三七,味甘微苦,性温,入肝胃经。功能止血化瘀、通络定痛。治吐血,便血,崩漏,胸腹刺痛,跌扑肿痛。外伤出血,制粉涂之立止。血证用之,止血而不留瘀,推陈出新,妙用无穷。以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化出血、颅脑外伤、眼前房出血、前列腺肥大症,复方治多种结石皆获良效。现代药理证实,有对增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成、增加心输出量、抗心律失常等功用,并有抗炎、镇痛、镇静、抗衰老、抗肿瘤等作用。
琥珀,味甘,性平,入心肝小肠经。功能镇惊安神,利水通淋,活血化瘀。镇惊安神:可止小儿高热惊痫,失眠心悸,心律失常;利水通淋:治砂石淋,血淋,癃闭;活血化瘀:治妇科痛经,经闭,月经不调,产后血瘀腹痛;本品与三七、灵脂合用,对心血瘀阻,胸痹、胸痛有奇效;明目退翳:内服对老年白内障有确效。其化腐生肌之作用,可治胃溃疡。现代药理证实,有镇静、抗惊及降体温作用。
用法:先以汤剂控制病情,缓解期则以培元固本散善后。开始采取小量缓补,每次~.5克,日~3次;一周后改为每服3克,日次,饭前小时服为好,切忌贪图速效而用大量。若以培元固本散加味,可在六味培元固本散每日6克基础上加至9克,以每次3克,日3次;或每次4.5克,日次,详见子宫肌瘤(00页)、抱儿痨案(页)。有条件者可长服年以上,以期逆转实质病变。或遵春夏养阳之理,从夏至起服药个月左右,连续3年。大部分患者,不仅治愈了各种痼疾,而且白发变黑,牙齿不再脱落,面部皱纹消失,性功能恢复,抗衰老作用明显。经治例以上,追访5年以上,疗效巩固(页)。
用法先以汤剂控制病情,缓解期则以培元固本散善后。开始采取小量缓补,每次~.5克,日~3次;一周后改为每服3克,日次,饭前小时服为好,切忌贪图速效而用大量。若以培元固本散加味,可在六味培元固本散每日6克基础上加至9克,以每次3克,日3次;或每次4.5克,日次,详见子宫肌瘤(00页)、抱儿痨案(页)。有条件者可长服年以上,以期逆转实质病变。或遵春夏养阳之理,从夏至起服药个月左右,连续3年。大部分患者,不仅治愈了各种痼疾,而且白发变黑,牙齿不再脱落,面部皱纹消失,性功能恢复,抗衰老作用明显。经治例以上,追访5年以上,疗效巩固(页)
培元固本散类方
李可将培元固本散随证加味,用于临床各科,拟定出十余首协定方。为了使培元固本散类方便于记忆及推广,笔者按西医系统加以命名。下面举例证之:
.肺系培元固本散
组成胎盘具,坎气(脐带)00g,鹿茸、高丽参、灵脂各50g,三七、琥珀、冬虫草、川贝、沉香各30g,灵芝孢子粉00g,蛤蚧6对。主治咳喘痼疾。用于慢性气管炎、哮喘、肺心病、肺间质纤维化等。
案例肺间质纤维化张某,女,44岁,患肺间质纤维化合并肺心病,痉咳暴喘,气息奄奄,声哑无音,面色、唇指青紫,杵状指,下肢凹陷性水肿,四肢厥冷,脉急而促,舌胖、苔灰腻,两侧有瘀班。证属亡阳厥脱,以破格救心汤加味:附子00g,干姜5g,炙甘草60g,山萸肉0g,龙牡、磁石、煅紫石英各30g,生半夏、茯苓、生姜各45g,高丽参0g、蛤蚧尾对、麝香g研粉分吞,3剂。药后痉咳暴喘得罢,上肢回温,基本脱险。此次重病,始终恶寒无汗,全身如绳索捆绑,胸痛彻背,憋闷如窒,证属小青龙汤证,遂拟麻黄附子细辛汤加味剂。药后表闭即开,背部冰冷及全身如捆之感均解,小便增多,踝肿亦退,顽固性心衰及呼吸衰竭之危,得以解除。善后以培元固本散如味:胎盘具,坎气50g,鹿茸50g,高丽参00g,灵脂30g,三七00g,琥珀、冬虫草、川贝、沉香、灵芝孢子粉、土元、水蛭、全蝎各30g,蜈蚣00条,蛤蚧0对。制粉,日服次,每次3克,热黄酒送。服散剂料,诸证均退,体重渐复。虽经严冬,咳喘未发,亦未感冒。次年开春,洗衣、做饭、提水,已如常人(9页)。
.肺痨培元固本散
组成胎盘具,坎气00g,龟鹿二胶、高丽参、灵脂50g,三七、琥珀各30g,蛤蚧6对,冬虫草50g。咯血者加白芨、川贝、煅牡蛎各50g。上药制0克蜜丸,以增强润肺功效,日服3次,每次丸。
主治肺结核、肺结核咯血。
案例肺结核大咯血董某,男,36岁。患肺结核0年,3年来不断发生大口咯血。现频频咳喘,咳剧则血沫喷溅,胸痛彻背,面赤气粗,脉洪大,舌红尖赤,边有瘀斑。每次犯病,即用针剂止血,血虽暂止,胸膈积瘀已甚。遂拟方降逆化瘀止血:瓜蒌30g薤白5g,生半夏30g,姜汁盅(对入),丹参30g,檀降香各0g,旋覆花g,赭石30g,炙枇把叶30g,桃杏仁各5g,甘草0g,童尿、韭汁各30毫升对入,三七5g、白芨0g研粉煮糊,加红白糖服,3剂。二诊:血止,病象显露,面色苍白少华,拟培元固本善后:胎盘具,龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、冬虫草、白芨、水蛭各30g,制蜜丸服。随访0年宿疾未再复发(3页)。
.3风心培元固本散
组成胎盘具,鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉、炮甲珠各00g,藏红花、全蝎各30g,蜈蚣00条。喘加蛤蚧6对,冬虫草、沉香各30g。每日另用黄芪60克煎汤送服。
主治风湿性心脏病、心肌及瓣膜受损。心衰明显、水肿重者,先服破格救心汤合真武五苓加黄芪60克半月。
案例风心病合并冠心病张某,女,40岁。患风心病、冠心病、肺瘀血已0年,心悸、气喘、咳血、动则尤甚。心率常在70~0次/分左右。脉促,唇、指、舌青紫。四肢厥冷,胸闷刺痛,入夜不能左侧卧。拟炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、丹参饮合方化裁剂。药后悸止、喘定、紫绀消失。唯月初曾出现反复,穷细问,得知0年来每经期必感冒,每感冒一次,病情就加重。证属伏邪深入血室,予小柴胡汤加味6剂,于每月之经前一日连服3剂。药后经前感冒得以根除,拟培元固本散善后:胎盘00g,鹿茸、红参各30g,三七00g,琥珀、冬虫草各30g,蛤蚧6对(页)。
.4冠心培元固本散
组成胎盘具,鹿茸50g,红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各00g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g,蜈蚣00条。
主治冠心病、心肌梗死。
案例血栓闭塞性脉管炎合并心肌梗死高某,男,5岁。患双下肢血栓闭塞性脉炎合并心肌下壁梗死,建议高位截肢。绝望之下求李氏诊治。见双下肢膝以下冰冷,足趾青紫,电击样剧痛不休,左下肢麻木,脉沉细迟微,双足背动脉消失。面色苍白晦暗,畏寒神倦。证属脱疽重症及真心痛。遂拟乌头汤合当归四逆加吴茱萸生姜汤,加虫类药入络搜剔,麝香辟秽通窍,昼夜连服。服剂,当夜安然入睡。又连服3剂,诸症均退。原左足大趾之溃疡亦收口愈合,下肢电剧击样痛及心绞痛亦消失。予培元固本散加味善后:胎盘具,鹿茸50g,红参、灵脂、三七、琥珀、灵芝孢子粉各00g,炮甲珠、血竭、水蛭、藏红花、全蝎各50g,蜈蚣00条,葛根00g,蛤蚧5对,冬虫草50g。百日后心电图复查无异常,3次CT复查病灶了无痕迹,值得深入研究(46、页)。
.5血栓培元固本散
组成红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、血竭各30g。每日另用黄芪60克,煎浓汤送服散剂。
主治脑血栓、脑梗塞后遗症。弛缓性瘫痪加服制马钱子粉,每睡前温开水送下0.6克,服7日停3日,以防蓄积中毒,气虚甚者服补阳还五汤0剂。
案例脑血栓张某,男,69岁。高大肥胖体型,昨晚突觉右肢麻木,今晨醒来已偏瘫,嘴向歪斜,漏气漏饭,舌短,语蹇,头晕气短,按脉浮软,舌淡胖有齿痕,舌左边瘀斑成片。以补阳还五汤加味,3剂。二诊:每日配针灸曲池透少海,合谷透后溪、阳陵透阴陵等,口眼歪斜已愈,语言饮食已无碍,手脚可抬举。效不更方,原方3剂。三诊:生活已能自理。予培元固本散:胎盘、红参、三七、琥珀、全蝎、蜈蚣各30克(38页)。
.6肝硬培元固本散
组成胎盘具,鹿茸、红参、灵脂各50g三七00g,琥珀50g,土元、水蛭、全蝎、蜈蚣各00g。
主治肝硬化。
案例肝硬化腹水陈某,女,60岁。患肝硬化7年,重度腹水,肚大如瓮,青筋外露,畏寒不渴,下肢烂肿,胸背四肢充满蜘蛛痣,面黧黑,肌肤甲错,便燥如羊粪球,三五日一行。左天枢压痛甚著,脉沉弦,舌淡胖有齿痕,舌尖、舌左边瘀斑成片。予真武汤加红参、灵脂、麻黄各0克,大黄蛰虫丸丸(包煎),温通之。一服得汗,小便日夜毫升以上,下瘀泥样黑便,日二行,稍见气怯。原方去麻黄,又服0剂,腹水消尽。予培元固本散加味(上方),服完痊愈。追访至80高龄,甚健壮(40页)。
.7溃疡培元固本散
组成红参、灵脂、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、乌贼、煅牡蛎、灵芝孢子粉、凤凰衣各30g。肾虚者加鹿茸,消化迟滞加内金,慢性出血加血竭,痛甚者加醋元胡。
主治胃溃疡、十二脂肠溃疡。一般服药40天,多根治。
案例胃溃疡大出血武某,男,4岁。患者胃溃疡大出血病危,酒醉后吐血盈碗,沥青样黑糊便,血色素5克。因体质过虚,暂不宜手术。诊见面色、唇、指如白纸,食入即吐,神糊思睡,四肢冷,头晕不能起立,立则气喘自汗。脉迟细弱,48次/分。频频呕吐,药难下咽,急则治标:赭石、生半夏、高丽参(另炖)、茯苓各30g,吴茱萸、炙草各5g,生姜30g,姜汁0毫升,大枣枚。小量频服,药后小时呕止。遂投破格救心汤合三畏汤(人参、灵脂、油桂、赤石脂、丁香、郁金)加味。服剂,大便潜血(一)。服6剂血色素上升至9克,日可进食斤许,出入已如常人。后以加味培元固本散:胎盘、鹿茸、高丽参、三七、琥珀、鱼鳔、大贝、煅牡蛎、凤凰衣、内金、血竭各30g,蛤蚧3对。医院复查,溃疡痊愈,追访30年健康逾于病前(5页)。
.8疳积培元固本散
组成胎盘具,鹿茸、红参、三七、蛋壳、鸡内金、炒二芽各30g。每服克,日3次,少许红白糖水调服。
主治小儿疳积。有潮热者,先服补中益气汤加乌梅、山萸肉、龙牡、焦三仙,至潮热退净,能食易饥时服散剂。
案例如丁奚疳重症案(86页)。
.9类关培元固本散
组成胎盘具,鹿茸、红参、三七、琥珀、血竭、炮甲珠各30g,合偏正头风散(或以全蝎、蜈蚣各30g代之),加豨莶草,治类风湿有卓效。
主治类风湿性关节炎(43页)。
案例如类风湿性关节炎合并硬皮病案(0页)。
.0妇科培元固本散
组成红参、灵脂、三七、琥珀、土元、水蛭、全蝎、蜈蚣、川贝、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁各30g。上药以夏枯草、漂海藻、甘草各克,熬膏,加炼蜜为丸0克,日服3次,每次丸,肾虚畏寒者,加油桂。
主治子宫肌瘤、卵巢囊肿。用本方治二症70余例,均于个月内治愈,其中瘤体最大者5公分。
案例如子宫肌瘤案(00页)、多囊卵巢致不孕案(04页)。
.内障培元固本散
组成胎盘、鹿茸、红参、灵脂、三七、琥珀、川贝、夜明砂、沙苑子、乌贼骨、珍珠粉各30g。上药加夏枯草、漂海藻、甘草各克,熬膏,加炼蜜为丸0克,日服3次,每次丸。
主治老年性白内障。经治0余例,重者均于个月左右视力恢复。轻者服明目退翳汤半月左右即愈(40页)。
案例如老年性白内障案(69页)。
从李氏之培元固本散首类方及6则医案中,可以看出六味培元固散的加减变化:①鹿茸:去鹿茸者例,如肺结核(、3页)、脑血管病(36、38、页)、丁奚疳(86页)、暴崩(4页)、子宫肌瘤(00页)、卵巢囊肿(40页)、恶性淋巴瘤(页)、脊髓神经胶质瘤(页)、食道癌案(页);②五灵脂:去五灵脂者例,如肺心病(页)、抱儿案(页)、风心病(页)、脑血栓(38页)、小儿大脑发育不全(页)、疳积(86、页)、胃溃疡(页)、休息痢(49页)、尿毒症(64页)、类风湿(45页)、过敏性鼻炎案(83页)。这些细微之处,最宜深究。
3培元固本治未病
李可关于愈病防犯的学术思想,主要表现在以下方面:
3.恪守疾病禁忌,以免重蹈覆辙李可认为,古人关于疾病禁忌之说,乃经验之谈。某病当禁某事,犯禁则引发宿疾,确有至理(39页)。
3..皮科缠绵多犯禁下面看一则皮肤病犯禁医案:
银屑病韩某,男,岁。患银屑病年,近因搔破感染,痒痛夜不能寐,双手背肿胀青紫,血痂累累,右腿内侧上/3处粗糙溃烂,焮赤肿痛,腹股沟淋巴结肿硬疼痛,举步艰难。心烦口渴,舌红无苔,脉沉滑数。症由嗜酒无度,湿热深伏血分,蕴久化热化毒。拟乌蛇荣皮汤(生地、当归各30g,桂枝0g,赤芍5g,川芎、桃仁、红花各0g、丹皮、紫草各5g,制首乌、白蒺藜、白藓皮、乌蛇各30g,炙草0g,生姜0片,大枣0枚)加味。上药服5剂诸症均愈。小青年不遵守禁忌,恣食鱼虾酒酪,数日又发。留有旧方,照方取药,服三五剂又愈(39页)。
按西医银屑病,即中医之牛皮癣,至今原因不明,但对海鲜酒酪多表现了迟发性或蓄积性过敏,即中医所谓“嗜食无度,湿热蕴久化毒”所致。本案小青年不遵禁忌,时隔数日又发,便验证了李可“皮肤病之缠绵难愈多与不遵守禁忌有关”的道理。
3..创伤痈疽禁房事下面看一则痈疽犯禁医案:
血栓闭塞性脉管炎高某,男,56岁。3年前因双下肢血栓闭塞性脉管炎而齐膝截肢。术后肆酒无度,不遵禁忌,日吸烟3~4盒,截肢处开始电击样剧痛,四周紫红溃烂,脓水秽臭,腐烂见骨。六脉洪数而虚,舌红少苔。近个月3次发作心绞痛。证属湿热化毒,血瘀气弱,又兼真心痛。遂予重剂四妙勇安汤合丹参饮加味。服药剂时,患处灼热、剧痛消失。第4日脓水消失,第5日溃烂处收口结疤,第6日结疤脱落,肉芽嫩红,心绞痛亦愈。原方又服3剂,遂愈。事隔3月,又托人请诊。见患处又开始脓水淋漓,周围紫黑、秽臭,剧痛夜不能寐。诊脉洪大无伦,腰困微喘,损伤肾气,生命根基动摇,百药难施,已无能为力,终至不治(60页)。
按本案复诊时,李可见患处周围紫黑秽臭,腰困微喘,便知其行为不检,犯房室之忌,肾气败亡,遂婉辞。他进一步指出,一切创伤、痈疽皆当禁房事,若犯禁,轻则愈合后留有黑疤,重则肾气败亡而死,绝非危言耸听(69页)。
3..3因果腹命夭折下面看一则饮食犯禁医案:
小儿白血病程某,男,3岁。两个月前患急性粒细胞型白血病,白细胞36万,血色素4克,高热寒战,鼻血如注,大便如柏油状,经抢救脱脸。用化疗疗程后,处于弥留状态。诊见唇指白如麻纸,眩晕不能坐立,纳呆日进~两,五心烦热,心动震衣,自汗如洗。遂以当归补血汤合生脉散加味,重用参芪、山萸益气固脱。首剂得效,服3剂可起坐,服0剂能下床散步,日可进食斤多。不料前日突然泛呕泄泻,脐下筑动应衣,下肢发凉,脉浮尺虚。此必久病伤肾,厥脱先兆。姑以当归补血汤合理中汤加温养肾命之品,服剂胃寒退,泻止脉敛,服5剂脐动隐,元阳固,可户外玩耍,0剂后已如常人,血色素升至7.5克,白细胞降至万7千。原方守服,加参鹿膏。李氏嘱病家慎饮食,避风寒,以防不测。不料周后,其母高热昏迷,买一大西瓜,病孩乘其父外出配药偷吃多半个(约5斤),当夜腹痛作泻,急用大剂参附龙牡山萸肉,投剂不应,不幸夭亡(页)。
按李氏一再叮咛病家“慎饮食,以防不测”,结果病孩只图果腹,当夜即腹痛作泻,滑脱不禁而夭折。
从李氏治急症疑难病诸案中,可以看出其愈症防犯的养生方法:①慎饮食:如小儿湿疹案,缘于其母在孕期过食辛辣发物,遗毒于胎儿所致(89页)。②忌生冷:如胃下垂案,患者当忌生冷,结果病愈后就因食大桃枚,旧病复发(54页)。③避风寒:如脊髓神经胶质瘤案,就因经期夜卧开窗,入睡不关电扇,遂成顽疾(页)。④远悲喜:大虚之人,当戒大悲大喜。如宫颈癌案,患者服汤药70剂,已无病象。但因其夫暴病身亡,而悲伤过度而病逝(页)。⑤节房室:李氏从“宫颈癌患者妇检后,接触性出血数日不止”中悟出,宫颈癌患者当禁绝房事。可结果令他不胜慨叹:中年妇女患此,由于阴虚火旺,欲念极强,虽一再告诫,仍不免重蹈覆辙。余经治6例宫颈癌,唯两老妇得享天年,其余皆功败垂成,或愈后复发而死(36页)。⑥长固本:李氏认为,治癌是持久战,瘤体的脱落,转移灶的消失,不等于癌毒的彻底消灭,仍须长期服培元固本散治本。因为“炉烟虽息,灰中有火”,一旦正气有亏,癌毒又成燎原之势(35页)。如溶骨肉瘤案,服汤药已基本控制病情,因农夫不堪重负,未遵嘱长期服培元固本散,半年后即病逝(35页)。这些养生之道,看似极其平淡,但对于久损不复之大虚之人,就不是一般意义上的告诫,而是有针对性的、关系到生死存亡之大计。
3.培元固本治体,药分3个层次李可认为,顽证痼疾若见腰困如折,缓解之后必多波析,为肾虚精怯,根基不固,宜加肾四味各5~30克,胡桃6枚打,以温养肝肾。虚馁过甚者,酌加小量血肉有情之品,峻补先天,如龟鹿二胶、鹿茸、胎盘。病情稳定后,服培元固本散~个月,以修复受损脏器,重建人体免疫力,以求根治(6页)。从中可以看出,培元固本之用药分为3个层次:①补肾精、益肾气,肾四味:肾四味由枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾组成。凡遇下元亏损,肾阳虚未至手足厥逆,肾阴亏未至舌光无苔,而属肾气、肾精不足之证,如腰困如折,头目昏眩,记忆衰退,阳痿遗精,老人小便余沥,夜尿频多,足膝酸软,不纳之喘,小儿遗尿,久病及肾等。贫穷病人可代价昂之鹿茸(80页)。这最后一语(肾四味是植物鹿茸),便破道了肾四味之真谛,他在全书中使用之近70例,便是明证。②填补肾督,龟鹿二胶、鹿茸、胎盘:久病阴损及阳,兼及八脉多用之,如虚劳、妇科血征、颈椎病、帕金森氏症等。治颈椎病,则龟鹿二胶与鹿茸可同用,如颈椎病案(7页);而治肺痨,恒用龟鹿二胶,而不用鹿茸,如抱儿痨案(页);③培元固本,培元固本散:上述层次用药,是与汤药并进;而培元固本散,是用于缓解期以善后,确保终生不犯。如尿毒症案,予培元固本散巩固,追坊5年一切如常(64页)。
3.3万病不治求脾肾,不治之治最上乘一切久损不复之大虚证,波及五脏,百病丛生,这时该从何处入手?李可认为,中医有“万病不治,求于脾肾”的论断,在危重疑难病的治疗上,确有起死回生之效。脾胃一伤,百药难施,故保护脾胃为第一要义;命门一衰,诸病丛生,较脾胃之伤,又深一层。故固本则枝荣,此即本方“培元固本”之义(、页)。培元固本散,以胎盘,鹿茸填补先天,重健免疫屏障;红参、灵脂启脾进食,保护脾胃为第一要义;本方与三七、琥珀合用,补中有通,兼有活血、化痰、消积作用,可修复脏器损伤,再造人体免疫之功。故李可又进一步指出,前人有“但扶其正,听邪自去”的说法,确有至理。它调动了人体的正气(自然疗能)去战胜疾病,这就是中医的整体论,“不治之治”乃是治法中的最高境界(77页)。
李可关于愈病防犯的思路,现归纳如下:恪守疾病禁忌,以免重蹈覆辙;培元固本治体,药分3个层次;万病不治求脾肾,不治之治最上乘。
李可:培元固本散治这类肿瘤69例皆获痊愈子宫肌瘤被称为妇科“第一瘤”,属中医学“癥瘕证”,近年患病率高发,为免受手术之苦,提前治疗,截至年5月,本文所载李可老所述方法治子宫肌瘤70例,除一外省患者情况不明,皆获痊愈。同时本文介绍通过望诊,提前发现防治子宫肌瘤,防范于未然,还女人一个身心健康。
培元固本散治子宫肌瘤、卵巢囊肿培元固本散由人胎盘、鹿茸片、红参、灵脂、三七、琥珀组成基础方。余从60年代未开始试用,以参茸胎盘治大病后久损不复得效。唯有的病人,用后有滞闷感。盖虚必夹瘀,虚甚反不受补,蛮补反致气机滞寒,欲速则不达。遂加三七,补中有通、有化,虚证用之,可以平稳收功。至70年代中,拜读岳美中治老年病之人参、三七、琥珀末方沦,大受启迪,遂成上方,经30年反复实验,随病证加味,治一切久损不复之大虚证,先天不足,衰老退化,免疫缺陷,及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症,都取得了泛应曲当的疗效。
方中人胎盘古名紫河车,是古方补天丸、大造丸主药。本品为“血肉有情之品”,有一般草木药难以达到的补益功效,是中医学最早使用的脏器疗法之一。本品味甘咸,略有腥气,性温,归心肺脾经。从疗效推断,尤能入肾而大补先天,应烘烤至深黄色,则有香气,亦易于消化吸收(胎盘附着之脐带,古名“坎气”,对肾虚喘咳有殊效,民间试用于晚期宫颈癌各型白血病,疗效亦好。)功能温肾补精,益气养血,用于虚劳羸瘦,骨蒸盗汗,气短喘嗽,食少,阳痿遗精,不孕少乳等诸虚百损,有再造人体免疫力之功。
近代大量科学实验,证实本品含有丙种胎盘球蛋白、干扰素、多糖、多种氨基酸、卵巢激素、黄体激素等。有增强人体免疫力,促进生长发育,抗感染,抗过敏,抗癌,升高白细胞,对再生障碍性贫血、白细胞减少症、女性生殖系统发育不良等症,均有较好疗效。
鹿茸:味甘咸,性温而柔润,入肝肾经。功能补肾气,强督脉,生精髓,强筋骨,调冲任,止崩带,托疮毒,主治一切虚寒证。适用于精血衰少,阳痿遗精,精冷无子,畏寒肢冷,羸瘦神倦,宫冷不孕,崩漏带下,小儿发育不良,骨软行迟;老人衰老退化,耳聋目暗,健忘眩晕,筋骨痿软,骨质增生,“久服固齿,令人不老”(《东医宝鉴》)。
现代药理研究证实,“本品含5种氨基酸,具有促进生长,刺激血细胞、蛋白质和核酸合成,增强机体免疫系统功能,增强非特异抵抗力作用,还有增强性腺功能和生精效用。
鹿茸精:有明显强心作用,口服可使血压上升,心脏搏动有力。对再障贫血、血小板减少、白细胞减少等血液病有治疗作用”(王辉武《中医百家药论荟萃》)。本品药源丰富,普通混片即有治疗作用,且价廉易得。正头、茸尖,高效价昂,普通人群难以承受。中段实惠,功效满意。下段及底座多骨化,但价更廉,多用亦有效。
红参:味甘微苦,性微温,入脾肺经。功能大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。久病虚羸不思食,用之有殊功。肺肾两虚之喘,小量打碎,细嚼慢咽,立刻生效。吐血崩漏,气虚暴脱,一味独参30克,煎浓汁可立挽危亡,故为补虚扶止救脱要药。红参与五灵脂等分末服,益气化瘀,可治肝脾肿大,消除心绞痛,并能促进胃溃疡愈合。
三七:味甘微苦,性温,入肝胃经。功能止血化瘀,通络定痛。治吐衄,便血,崩漏,胸腹刺痛,跌扑肿痛。外伤出血,制粉涂之立止。血证用之,止血而不留瘀,推陈致新,妙用无穷。“以单味三七治重症肝炎、高血脂症、冠心病、上消化道出血、颅脑外伤和眼前房出血、前列腺肥大症,复方治多种结石皆获良效。
药理研究表明,有对增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成、增加心输出量、抗心律失常等功用;并有抗炎、镇痛、镇静作用以及抗衰老、抗肿瘤作用”(《中华临床中药学》)
琥珀:主要作用有三:镇惊安神,可止小儿高热惊痫,失眠心悸,心律失常;利水通淋,治砂石淋,血淋,癃闭;活血化瘀,古代用治妇科痛经,经闭,月经不凋,产后血瘀腹痛。本方中与三七、人参、灵脂合用,对心血瘀阻,胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳,内服对老年白内障有确效,其化腐生肌之作用可治胃溃疡。
上述各点,有历代医家千年以上的经验结晶,有现代大量科学实验、临床应用的成果,结合个人30年反复验证的体会,组成培元固本散后,更发挥了诸药的综合效用。
本方服用方法,采取小量缓补,每服l~.5克,日~3次,一周后渐加至每服3克,日次于饭前服为好。切忌贪图速效而用大量。最早出现的效验为增进食欲,促进消化吸收,从而增强整体功能,使各种症状逐日减轻,符合中医学“脾胃为后大之本,万物生化之母;补中土以灌溉四旁,健后天以助先天”之理。从健脾养胃、补气生血、补肺定喘、养心安神、添精益髓、强筋壮骨,而使先天肾气旺盛,从而有改善体质、重建人体免疫力、促进生长发育、健脑益智、延缓衰老、却病延年之效。本方补中有通,活血化瘀,流通气血,有推陈致新之功。可修复重要脏器病理损伤,促进脑细胞、肝细胞新陈代谢及再生。
肾为先天之本,久病必损及于肾,则生命根基动摇。万病不治,求之于肾,本固则枝荣,此即本方“培元固本”之义。
兹将临证应用要点简介如下:
子宫肌瘤、卵巢囊肿,二症共经治70余例,均于个月内治愈,具中瘤体最大者5公分。
组方如下:
大三七、血琥珀、红参、灵脂、土元、生水蛭、清全虫、大蜈蚣、川尖贝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓。
上药以夏枯草、漂海藻、甘草各克,熬膏,加炼蜜为丸5克,日服3次,每次丸,肾虚畏寒著者,加油桂。
验案举例林业局干部家属燕某,44岁,年7月3日初诊。经晋中二院妇检,确诊为子宫肌瘤(9×8cm),建议手术切除,以免后患。患者畏惧,特来门诊求治。腹诊,少腹胀大如怀孕5月状,脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月,每月经行不畅,色黑稠粘,块屑甚多,淋漓不断,常延续0日以上不止,经期绞痛胀急。面色暗,舌淡红,脉弦。有形痛积,已非一日,予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之:
桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各5g,茯苓45g,柴胡、红参(另炖)、灵脂、地鳖虫、甘草各0g,浙贝5g,生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣条研粉黄酒冲服,0剂。
8月日二诊:前投桂枝茯苓丸缓攻癥积,红参、灵脂扶正化瘀,虫类入络搜剔,迭进0剂,少腹膨隆之状大减,胀势已松。今适值经期,腹未痛,黑块已少,脉沉滑,舌色暗,因势利导,通经化瘀为治:
桂枝5g,茯苓45g,赤芍5g,桃仁、丹皮各5g,益母草、当归须、丹参各30g,柴胡、酒香附、泽兰叶各g,川牛膝30g,甘草0g,生水蛭、炮甲珠各6g,蜈蚣条研粉黄酒冲服,鲜姜5片,枣0枚。
8月6日三诊:上方连服3剂,经行畅通,下瘀块甚多,少腹如孕之状已消,腹痛已除。近日白带多,脉舌如前。予初诊方5剂,加生山药30g、车前子0g(包)。
8月3日四诊:少腹平软如常人,丸方缓攻:
桂枝茯苓丸各30g,当归须、地鳖虫、大贝、炮甲珠各30g,太子参60g,灵脂30g,生水蛭5g、蜈蚣30条。0g蜜丸,每日丸,3次/日。
9月6日五诊:丸药服约过半,我院超声探查,子宫6×5cm,肌瘤基本消失。年3月5日追踪复查,超声提示:子宫6×5cm,一切正常。截至年5月,以上法治子宫肌瘤7例,除一外省患者情况不明,皆获痊愈。
凡瘀积重,面色暗黑,眼有黑圈,环口一圈紫暗,手足心、前胸后背发热者,为血瘀发热,加酒大黄0-5g,三五日即退,去大黄,此即大黄?虫丸意。正虚加*参、灵脂,虚甚者用红参。4种虫类药,软坚散结,化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药,破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小,病程之久暂,用3-6g。炮甲珠穿透走窜之性无微不至,凡血瘀血凝皆能开,且有升高白血球作用,寓补于攻,妙用无穷。冲任隶属于肝,血瘀者气必滞,加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚,缩短病程。
又卵巢或输卵管囊肿,余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治,以桂枝茯苓丸合五苓散,加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛,多属寒凝,加吴茱萸5g(洗)直入肝经血分,破冰解冻,收效更速。加子宫专药益母草,协以丹参、泽兰叶,加强宫血循环,促进炎性渗出物之排泻及吸收,加炮甲珠透达囊肿,五苓利水,多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药,用之不当,反使寒湿凝结不化。
子宫肌瘤的望诊子宫肌瘤通过望诊可以提前发现,提前治疗,免受手术之苦。只介绍望诊决窍,关于病理诊断等不再罗嗦!
首先是望人中,人中有小凸疹者,嘴角不对称者,有的是颜色晦暗,女性可能是子宫肌瘤。
手诊在坎位有黄色小凸疹,女性多为子宫肌瘤。地纹末端有小岛纹,患者站立双膝靠紧,双脚不能正常合在一起,食中指下方触摸有硬结者亦主之。其实望白睛紫络诊断子宫肌瘤更快更准,只是手机没有办法发图,且仅看图也不一定能掌握,故略去。
文源:中医养生与医书介绍,仰望岐黄
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