??????问:我有一病人，53岁，间断阴道出血半年入院。检查，宫颈肿瘤，直径8cm，表面光滑，质中，柔韧感。阴道前壁上段近穹窿处大小不等的肿物，在面膜下层。后穹窿不能触及。左侧腹股沟淋巴结条索状增大。盆腔CT盆腔多发增大的淋巴结。活检病理结果：宫颈恶性黑色素瘤。请问林老师：宫颈恶性黑色素瘤罕见，临床处理可以参照宫颈鳞癌吗？按照宫颈癌诊治，淋巴结转移就不能做手术了。此病历该采取什么方案治疗？只能化疗了吗？化疗选取什么方案？
答：宫旁没有浸润的话可以手术，术后再放疗，化疗和免疫治疗
问：宫旁没有浸润。那么准备做广泛子宫切除，盆腔淋巴结清扫术，腹股沟淋巴结切除术。可以吗？
答：腹股沟淋巴结不需要
问：患者，28岁，主因下腹憋胀不适1月就诊于我院，彩超提示，双侧卵巢囊实性的占位大小分别有11×10cm左右，三次腹水送检找到可疑癌细胞，pet_ct提示：肝下，左中腹膜，肝左内叶，肺内多发转移病灶，左中腹肠系膜内，腹主动脉，左侧髂血管旁多发淋巴结转移，双肺多发转移小结节，肿瘤标志物，CA：，HE4：47，CA：，CEA0.4，CA，胃镜肠镜未见异常，卵巢肿物彩超引导下穿刺，经免疫组化，考虑黏液腺癌可能，来源于阑尾黏液腺癌或是卵巢未成熟畸胎瘤？
答：AFP高不高？
问：AFP在正常范围
答：粘液性癌化疗不敏感，先做减瘤术，术后再化疗，如有腹腔热灌注化疗更好。
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