肿瘤术后淋巴水肿的康复
乳腺癌或盆腔癌症淋巴清扫术后患者常合并淋巴水肿，表现为上肢、手、下肢及足部肿胀。可为单侧或双侧，水肿逐渐加重会导致皮肤变硬、疼痛，进而影响肢体活动、行走、蹲坐、睡眠及日常生活。
淋巴水肿分期（李氏）
淋巴水肿分期
皮肤状况
工作和生活
治疗原则
轻度淋巴水肿
（早期）
肢体轻微水肿或有明显水肿，肢体无痛痒，但皮肤光滑，没有皮肤皱褶形成。
不影响正常工作和目常生活。
以保守治疗和家庭护理为主。
中度淋巴水肿
（中期）
皮肤较光滑，开始有皮肤皱褶形成。肢体严重肿胀。足部开始有臭味。
患者正常工作受影响，但能生活自理。仍能穿常规尺寸的衣裤。
以保守治疗和家庭护理为主。40岁以上患者选择深部骨骼肌引流术。
重度淋巴水肿
（晚期）
肢体极度肿胀，皮肤厚硬粗糙，有深大的皮肤皱褶形成，典型象腿畸形。急性淋巴管炎或足部感染反复发作，有明显恶臭味。
患者不能参加工作，但生活自理困难。患者需要加肥特号衣裤。
家庭护理，条件较好的采用深部骨整肌引流术，肢体条件差的选择局部性根治术。
极重度淋巴水肿
（终极期）
肢体极度肿胀或超级肿胀，呈巨大象腿畸形。小腿、大腿均呈巨肿状态，存在各种并发症:足部霉菌感染、恶臭、慢性溃疡、急性淋巴管炎反复发作，皮肤瘤样结节形成，苔师样足形成
患者生活自理困难或障碍。
分期进行局部性根治术，术后长期家庭护理。
康复治疗方法：
1、手法治疗：淋巴引流
2、压力治疗：弹力绷带、压力衣
3、治疗性运动：深腹式呼吸、主动关节活动度训练、肌力训练、牵伸训练、有氧运动
4、家庭疗法：向病人及家属宣教，并教会其引流手法，弹力绷带、压力衣的正确穿戴，长期坚持运动训练，注意皮肤护理。
手法前（大腿围：58cm）1小时手法后（大腿围56cm）
温馨小贴士：
1、避免极端温度（温泉、桑拿、烧伤、吸烟，在极热或极冷环境中出行）
2、避免感染（昆虫叮咬、修剪指甲、在患肢上穿刺或针灸、宠物抓伤等）
3、避免钝性创伤（抬举重物、剧烈健身、过紧的文胸或沉重的义乳、戒指手表手镯）
4、肥胖者应减轻体重
5、细致的皮肤清洁
6、可以步行，游泳和唱歌
7、使用低过敏性清洁用品
8、食用低盐，较少的油炸食品，新鲜水果和蔬菜
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