回顾前几期考点预测解析：
在更新这15个系列之前，我写了关于以下7个问题的文章
1.关于更新考点预测解析的说明
2.笔试考试时间3.笔试改革解析4.中医执业及助理单元分值预测5.模拟卷做题分数分析及分值投票6.机考指南7.临考心态
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中医外科学
今天说一下中医执业/助理中医外科学的考试情况。中医执业第二天8.22下午考的第四单元分别是考中外、中妇、中儿，外妇儿的分值都是50分（以往是每门40分，第四单元加了传染病和法规，今年外妇儿的分值增加了！），助理的话应该是第二单元，22号下午考，分值为25分。去年出现的A3型题，也在这三门临床科目中出现，A3题型在外妇儿共9大题，一门3大题，1大题3小题，共27题。要注意各科目重点病的A3题出现。今年分值增加了，而且强调重临床，A3题型还会有增加，预计4-5个A3题型，分值上升到12-15分。
这段时间的复习，尤其是外妇儿的复习，一定要分配充分的时间。对很多人来说，这三门是新鲜科目，每年翻车的考生除了大部分基础不行没把考试当回事的，就是外妇儿因为复习时间不够导致考的很不理想的。
关于中医外科学的学科概况：外妇儿每个科目之间又有自己的特色。外科学的学科特点是辨病为主，重病轻证，兼顾外科的特色中医外治法，尤其是年考的外科治法有一定程度的增加，很多病的外科外治法也是特色，相对于辩证内治，外治法也更加体现中医外科学的学科特点。
中医外科学一共十二个单元，其中疮疡、乳房疾病、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病和其他外科疾病等属于重点章节。新的大纲变化，中医外科主要是删除了个别非常少见的疾病如乳漏，规范了疾病的中医名称，如精癃、精浊、青蛇毒。增加的内容很少，相对而言，中医外科学的大纲变化不大。
强调辨病为主的同时，中医外科也强调中医外治法的应用，作为中医外科特色治疗，重点病的外治法和特殊外治疗效好的方法要求掌握，如外治法膏药、油膏等的选择，切开法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等具体含义和代表疾病，要特别注意。
关于中医外科学的复习策略：总的来说，中医外科更加强调辨病，辨病就是重概念，重疾病的特点和临床表现，辨病是重点考察对象。辨证却不那么重要，辩证题偏简单。辨病的复习策略是熟悉病的概念，没有辩证的技巧可言，如中医的肉瘤、脂瘤的概念，白秃疮和黄疮的特点，牛皮癣和白匕的特点，几乎都是每年的可以考到的考点。考试时是中医的概念，一些重要的概念我在笔记中也着重强调，在选方上湿疮、肠痈、痔、脱疽等是易考点，其他的稍微注意就行，不少病的辨证分型也是不做要求的。（重点辨证论治选方是中医治疗有优势的外科病，要注意选方）。
上文说到，中医外科特点最突出，外科最重要一定要学会诊断疾病，每个疾病都有各自的临床特点，要把握特点、突出的临床表现，如疖、疔、痈、发各自的特点、临床表现的描述，其中脐痈属于什么，臀痈属于什么，乳癖、乳核如何区分，黄癣、白癣如何区分，等等，都是重概念重临床特点的。考试主要以病例题出现，也是难点，要求我们对每个疾病的突出特点把握要过关。另外，毕竟是中医外科学，中医有突出效果的外科疾病，会重点考察其中医内治（辨证论治）和外治法，内治如湿疮、肠痈、痔、脱疽等，在临床是哪个中医内治效果良好，其辨证论治就要重点掌握。还有一些疾病用传统中医外治法，也有很好临床效果（也包括西医临床互通常用的），也会重点考察，如肛漏、子痈、子痰、毒蛇咬伤等，也要重点掌握。把握学科特点，才能更好地复习应对。
中医外科学年改革情况，相对来说改革不大，几个疾病做了删减调整，更加符合现代常见病的范围。规范了几个外科疾病的病名，如“精浊”“精癃”“青蛇毒”，病没有变，知识规范疾病名称，具体变化有：
“中医外科疾病治法”增加温通法、祛痰法。
“疮疡”中增加“颜面部疔疮的定义与特点、病因病机、治疗”；删除“疔的内治法原则”。
“乳房疾病”中删除“乳漏”
“皮肤及性传播疾病”中删除“脂溢性皮炎”，增加“概述”、“白屑风”
“肛门直肠疾病”中增加“息肉痔的诊断与鉴别诊断”“锁肛痔的鉴别诊断”
“泌尿男性疾病”中删除“慢性前列腺炎”、“前列腺增生症”，增加“精浊”“精癃”
“周围血管疾病”中删除“血栓性浅静脉炎”，增加“青蛇毒”。
关于中医执业15门、中医助理14门总的分值分布和中基分值情况如图：年中医执业笔试各科目及分值分布预估
（目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准）
年中医助理笔试各科目及分值分布预估
（目前预测单元分布及分值，仅供参考，最终以考试试卷为准）
年中医执业医师《中医外科学》50分
第一单元中医外科疾病的病因病机-1-第二单元中医外科疾病辨证-3-第三单元中医外科疾病治法-3-第四单元疮疡-6-第五单元乳房疾病-4-第六单元瘿-2-第七单元瘤、岩-3-第八单元皮肤及性传播疾病-12-第九单元肛门直肠疾病-6-第十单元泌尿男性疾病-3-第十一单元 周围血管疾病-3-第十二单元其他外科疾病-4-
年中医助理医师《中医外科学》25分
第一单元中医外科疾病辨证-1-第二单元中医外科疾病治法-1-第三单元疮疡-3-第四单元乳房疾病-2-第五单元瘿-1-第六单元瘤、岩-2-第七单元皮肤及性传播疾病-6-第八单元肛门直肠疾病-3-第九单元泌尿男性疾病-2-第十单元 周围血管疾病-2-第十一单元其他外科疾病-2-
详见如下文章：中医外科学具体展开如下，为了更好的掌握疾病概念和鉴别，下文会加入表格样式，通读全文，可以掌握外科至少90%的内容，对照笔记看效果会更佳。
//////////第一单元中医外科疾病的病因病机，相当于把外科疾病的病因病机提出来，做一个总论，以这种形式概括性讲外科疾病的病因病机。本单元考1分左右，重点在致病因素的外感六淫致病，其中“热毒”、“火毒”最常见。发病机理包括邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和，也会设题。//////////第二单元中医外科疾病辩证一般考4分左右，是重要的基础章节。包括辨病、阴阳辩证、部位辨证、经络辨证、局部辨证，其中局部辨证是重点内容。阴阳辨证是外科辨证的总纲，阴阳的辨出来是最简单的。部位辨证上多风温、风热，中多气郁、火郁，下多寒湿、湿热。经络辩证主要有两点，都有可能出题，第一是气血问题，阳明经多气多血；太阳厥阴多血少气；少阳、少阴、太阴多气少血。第二是引经药，在中药和内科已经涉及过。局部辩证辨肿的10种不同的肿都要知道鉴别，特别是风、湿、痰、气肿。辨痛和辨痒（风、湿、热、虫、血虚）的几个类型的痛也要求掌握。辨脓中确定成脓的方法容易考到，特别是透光、穿刺法分别为何种情况下适用。辨溃疡要特别注意区分压迫性溃疡（缺血性溃疡，皮肤紫黯）、疮痨性溃疡（败絮物）、岩性溃疡（如岩穴）、梅毒性溃疡（稀薄臭秽物）。//////////第三单元中医外科疾病治法一般在3分左右。主要介绍内外治法的情况。内治法掌握消、托（补托、透托的不同）、补的三大法应用；了解清热、温通、祛痰、和营、内托法的代表方和应用（掌握补托和透托代表方）。重点在外治法，各类膏药和切开法的情况必考。外治法是最爱考的点之一，掌握膏药、油膏各类膏药和适应症。掌握箍围药适用性和各类箍围药的适应症。掌握掺药的拔脓去腐生药（黑虎丹不含升药），几种腐蚀药的适应症。这里是必考点。最主要的分类记忆法，可以分阳证、阴证、半阴半阳证；也可以分初期、成脓、溃后期，分别列举代表具体膏药。箍围药的调制往年也考过。切开法中切口的选择是重点，同时要了解操作方法和注意点。1、乳房部应以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络；
2、面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；
3、手指脓肿应从侧方切开；
4、关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节；
5、关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口，因为纵切口在疤痕后易影响关节功能；
6、肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开
砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证要有一般的了解，后面砭镰法、挂线法会再次提醒。引流法、垫棉法、溻渍法的适应症也要求掌握。//////////第四单元疮疡开始就进入了外科具体的疾病，一直到第十二单元其他外科疾病结束，占5／6的分数。本单元疮疡病一般在6分左右，涉及八个病各疾病的特点和临床表现和其中特殊的治法要重点掌握，其中本单元辩证选方一般在1-2分左右。疖的定义（3cm）和临床表现（各类疖的特点和临床表现）要重点掌握。辨证论治内治法考的很少，外治法注意蝼蛄疖十字切开、疖病好发部位、好发疾病特点。疔（钉丁之状）中要注意颜面疔疮（3-6cm）的定义和特点（今年新增加内容，部位命名会考1分），同时注意颜面疔疮的临床表现。手足部各类疔疮的临床表现和对应切开选择需要重点掌握。最后要记住红丝疔（急性淋巴管炎）的特点，宜用砭镰法（寸寸挑断）。痈（6-9cm）的特点要掌握，辨证论治是可能会考的点，重点是颈痈的特点和治疗（初金黄膏，脓成排脓）。发（范围大，相当于蜂窝组织炎）的特点要知道和其他疮疡病鉴别。其中锁喉痈和臀痈（属于发病）要掌握其特点，外治法主要是切开排脓。有头疽（超过9-12cm，相当于西医的痈）的特点、临床表现要掌握，内治法辨证论治要求掌握，外治发用十字切开排尽。流注（肌肉深处化脓性，容易走窜）的特点和临床表现要掌握，多发在肌肉丰厚的位置。丹毒首先要掌握部位不同的命名，掌握丹毒的特点，外治可用砭镰法，适合下肢复发性丹毒（赤游丹、抱头火丹禁用）。走黄和内陷要掌握其概念、病机，重点掌握内陷的分类（发生于哪一候）和对应的治疗原则。疮疡
发病部位
范围
特点
分类
疖
浅表部位
3cm
突起根浅，灼热疼痛，易脓易溃易敛
暑疖（有头、无头疖）、蝼蛄疖、疖病
疔
颜面、手足
3～6cm
疮形小，但根脚坚硬，状如钉丁
颜面疔、手足、红丝疔
痈
皮肉之间
6～9cm
无头，红肿疼痛，易肿易脓易溃易敛
痈、颈痈、腋痈、脐痈、委中毒
发
喉、臀
比痈更大
初期无头，红肿蔓延成片，边界不清
锁喉痈、臀痈、手发背、足发背
有头疽
肌肤间向深部扩散
9-12cm
粟粒样脓头，红肿热痛，溃后状如莲蓬蜂窝
/
流注
肌肉深部
局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜
/
丹毒
注意部位不同的名称
皮肤突然发红成片，色如涂丹
内发丹毒、抱头火丹、流火、赤游丹毒
//////////第五单元乳房疾病包括乳痈、乳癖等5个病，一般考4分左右，其中乳痈、乳癖、乳岩是重点病。概述中，乳房和脏腑经络的关系，男肝头肾房，女肝头胃乳（肝头，女喂乳）。乳房检查先健后患，注意象限顺序。时间在来潮7-10天。乳痈病因（乳汁郁积最常见）要掌握，内吹乳痈（娃还在肚子内）、外吹乳痈两者的概念往年考的也不少，乳痈多在产后3-4周哺乳期妇女，辨证论治选方也要求掌握，重点在切口选择，要特别注意。粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎，非哺乳期发生）的特点和鉴别诊断作为一般了解。乳癖（乳腺增生病，25-45岁）的临床特点要重点掌握（和月经有关系），辨证论治选方是特别爱考的重点。乳核（乳腺纤维瘤20-25岁，与月经无关，不痛）的临床特点要重点掌握，并注意和乳癖鉴别。乳岩（乳腺癌，40-60，酒窝征、橘皮征）要注意临床特点，并会和乳核、乳癖鉴别。今年乳岩加了辨证论治，选方也是考察重点。乳房疾病西医名好发年龄特点特点描述乳痈乳痈产后3~4周乳房部的痈红肿热痛粉刺性乳痈浆细胞性乳腺炎/常有乳头凹陷，初起多位于乳晕，化脓后脓中夹脂质样物质夹脂质样物质乳癖乳腺增生25~45岁大小不等，质地不硬，活动度好，边界不清与经期或情绪密切相关乳核乳腺纤维腺瘤20~25岁单个或多个，0.5~5cm，边界清楚，表面光滑与月经无关乳岩乳腺癌40~60岁边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易移动早期诊断、手术治疗//////////第六单元瘿，包括气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿，一般考2分左右，气瘿和石瘿是重点。气瘿的临床表现（常见于入学年龄的儿童，弥漫性肿大）内治法证型只有肝郁气滞证型，方用四海舒郁丸。肉瘿的临床特点（柔韧而圆，如肉之团，好发于青年女性及中年）要注意掌握。瘿痈相当于急性、亚急性甲状腺炎，变现为色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，两个证型和方子也要求掌握，注意其外治法。石瘿（甲状腺癌）的特点坚硬如石不可移动，多见于40岁以上患者，女多于男，一旦确诊，宜早期手术切除。瘿病西医名好发年龄特点气瘿多发于青春期，流行地区常见于入学年龄的儿童随喜怒而消长，随吞咽动作上下移动肉瘿甲状腺腺瘤或囊肿/随吞咽动作上下移动，如肉之团瘿痈急性或亚急性甲状腺炎/结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓石瘿甲状腺癌多发于40岁以上的患者坚硬如石，凹凸不平，推之不移//////////第七单元瘤、岩内容也不多，一共考3分左右，一共包括脂瘤（皮脂腺囊肿）、血瘤（血管瘤）、肉瘤（脂肪瘤）和失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）四个病，主要是辨病和临床特点是其重点。脂瘤（皮脂腺囊肿）一定要和西医的脂肪瘤区别开，掌握其临床特点（可挤出有臭味的粉渣样物），将脂瘤完整手术切除，是最有效、最根本的治疗方法。血瘤（血管瘤）病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状，掌握其特点即可。肉瘤（脂肪瘤）推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。失荣（恶性肿瘤、颈部淋巴结转移瘤）是发于颈部及耳之前后的岩肿；多见于40岁以上的男性，与肝胆关系密切，辨证论治需要掌握。瘤、岩西医名好发年龄临床特点脂瘤皮脂腺囊肿青春期皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出粉渣，带臭味血瘤毛细血管瘤毛细血管瘤生后1--2月色鲜红或紫红，压之褪色，抬手复原海绵状血管瘤海绵状血管瘤/有很大压缩性，柔软似海绵肉瘤脂肪瘤成年女性软似绵，肿如馒，皮色不变，如肉之隆起失荣淋巴转移癌或原发癌症40岁以上男性颈淋巴结肿大，生长快，质地坚硬。溃后如翻花状。古外科四大绝症之一//////////第八单元皮肤及性传播疾病是重点单元，一共包括18个疾病，一般出题8-12分左右，也是所有单元中分值最多的。无特殊重点病，都要求不同程度的掌握，并且以辨病为主。本单元今年增加了概述，注意病因分类，辨证、治法中可能考1分，具体在疾病中也有体现。热疮（单纯疱疹）是皮肤粘膜交界处成群的水泡，治法以清热解毒养阴为主，注意其辨证论治和外治法。蛇串疮（带状疱疹）特点是成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎，要求掌握辩证论治。疣（良性赘生物）中，不同疣的特点与好发部位要求掌握，去年考了鼠乳的概念，内外治疗法也要求一般掌握。癣是本单元重点病，各类癣的临床特点要求重点掌握，经常出题，特别是白秃疮（白癣）和肥疮（黄癣）的区别：白秃疮秃发能再生，不遗留疤痕，可用拔发疗法，肥疮有特殊的鼠尿臭形成永久性脱发。治法中的外治法要求掌握（以杀虫止痒为主要治法，必须彻底治疗）。脂溢性皮炎规范了病名叫白屑风，特点是头发、皮肤多脂发亮，油腻，瘙痒，脱而复生，治法上干性养血润燥为主，湿性清热祛湿为主。油风（斑秃，注意和白屑风区别）特点是突发生斑片状脱发，脱发区皮肤变薄，多无自觉症状，多见于青年。黄水疮（脓胞疮）的皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，有传染性的化脓性皮肤病，治疗上以清暑利湿为主要治法。虫咬皮炎是被致病虫类叮咬，接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎，一般了解即可，注意其外治法。疥疮的特点常考，其传染性很强，皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，夜间剧痒，呈灰白色或皮色的隧道，硫黄是特效药。湿疮（湿疹）是重点病，其特点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，治疗上以清热利湿止痒为主要治法，辨证选方亦要求掌握。婴儿湿疮掌握辨证论治及外治法。接触性皮炎的特点主要是有接触史，皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出。药毒（药物性皮炎、药疹）有用药史，有一定的潜伏期，辩证治疗是要掌握的点，注意其西医治法。瘾疹（荨麻疹，瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退），辨证选方同样要求掌握。牛皮癣（神经性皮炎）呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，极易形成苔藓样变，剧烈瘙痒，皮肤增厚，皮嵴隆起；治疗以以疏风清热、养血润燥为治则。白庀（银屑病）的特点是红斑上银白色鳞屑，有薄膜及露水样出血点，辨证论治选方要掌握。淋病（急性尿道口刺痛，尿道口排出脓性分泌物）不是淋证，一定要区别开，辩证（湿热龙胆，阴毒知柏），西医首选抗生素（青霉素）治疗。梅毒是重点病，三期（1硬下疳；2杨梅疮；3杨梅结毒）特点要掌握，辨证论治要求掌握选方。尖锐湿疣是多发于阴茎龟头、冠状沟、系带处，皮损为淡红色柔软的表皮赘生物。//////////第九单元肛门直肠疾病也是重点单元之一，一般考6分左右，包括八个病，其中痔、肛痈、脱肛是重点病。痔今年大纲改革有变化，外痔、内痔、混合痔分开讲述，可以出题的点很多，重点要求掌握痔的概念与分类——内痔（内痔：齿线上，截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现）、外痔（坠胀、疼痛和有异物感；血栓性外痔多发于截石位3、9点）、混合痔（多发于截石位3、7、11点，11点最多见）的诊断及治疗（外治法的选择）。注意掌握内痔分期（1无2可回3不可回4水肿坏死）。治疗重点掌握辨证选方和几种外治法适应症。息肉痔（无痛性便血）掌握其临床特点和外治法适应证。肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因，特点是疼痛性便秘。肛痈（肛门直肠周围脓肿）变现为肛周红、肿、热、痛，青壮年男性多见，破溃后易形成肛漏。肛痈的辨证论治选方、外治法，手术都是重点。肛漏是重点病，其特点主要为反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管通到直肠，要会区分各类型肛瘘（4cm），掌握挂线法、切开疗法、手术的适应症和禁忌症。肛裂的特点是肛门周期性疼痛、出血、便秘，除了辨证论治要求外，重点掌握扩肛法、切开疗法、肛裂侧切术、纵切横缝法的适应症。脱肛（直肠脱垂）的分度（3、5、10cm）和脱肛黏膜下注射法（1、2度）、直肠周围注射法（2、3度）的适应症要求掌握。最后锁肛痔（肛管直肠癌）的特点是便血（是直肠癌最常见的早期症状）、排便习惯改变、大便变形、转移征象。肛门直肠疾病
临床表现
外痔
自觉坠胀、疼痛和有异物感
息肉痔
无痛性便血
肛隐窝炎
排便时的肛门坠胀疼痛，急性期常伴便秘（疼痛性便秘）
肛痈
肛门周围疼痛、肿胀、有结块，伴有不同程度发热、倦怠等全身症状
肛漏
局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主
肛裂
肛门周期性疼痛，出血，便秘
脱肛
三度，1度自行回，2度用手回，3度不回
锁肛痔
便血（是直肠癌最常见的早期症状）、排便习惯改变、大便变形、转移征象
//////////第十单元泌尿男性疾病一般考3分左右，包括6个病，其中子痈、精浊（慢性前列腺炎）、精癃（前列腺增生症）是重点病。子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点，注意急慢性子痈的鉴别和子痈的辨证选方是重点。子痰（附睾结核）是结核病，在辨证论治的同时，应用西药抗结核治疗6个月以上，外治法、西医疗法一般了解。阴茎痰核（阴茎硬结症）指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病，外治以阳和解凝膏或黑退消外敷。尿石症和内科石淋有所区别，这里包括上尿路结石、膀胱结石、尿道结石（知道三者的鉴别点，辨证论治需要掌握），并知道总攻疗法的概念（年考了）。慢性前列腺炎今年大纲规范了中病名为精浊，分急慢性，临床表现（尿道口有时滴出白色前列腺液）要求掌握，辩证论治中肾虚（本）、湿热（标）、瘀滞（变）三个基本病理环节，需要重点掌握辨证选方。前列腺增生症统一中医病名为精癃，多见于55岁以上老年男性患者，表现为出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。治疗上以通为用，温肾益气、活血利尿是其基本的治疗法则，要求重点掌握辨证论治。泌尿疾病西医病名临床表现子痈急、慢性附睾炎或睾丸炎睾丸或附睾肿胀疼痛为特点子痰附睾结核附睾慢性硬结→脓肿→溃破后脓液稀薄如痰，夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈，输精管增粗变硬，呈串珠状阴茎痰核阴茎硬结症痰核生于阴茎背侧，触及硬结或条索状斑块，一般不破溃；阴茎勃起时有疼痛弯曲尿石症尿路结石1、上尿路结石：突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿；2、膀胱结石：排尿中断并疼痛，经变换体位又可顺利排尿；3、尿道结石主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状精浊慢性前列腺炎轻微的尿频、尿急、尿痛或排尿不净感；有的自尿道滴出少量乳白色的分泌物精癃前列腺增生症55岁以上男性，进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细第十一单元周围血管疾病，一共五个病，考3分左右，其中股肿、脱疽是重点，同时要知道各病的临床表现和相互鉴别。股肿（下肢深静脉血栓形成，肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状），病因（创伤或产后长期卧床导致），其辨证论治要求掌握。血栓性浅静脉炎统一规范名称为青蛇毒（会痛，是下肢静脉曲张的进一步加重，），其发病多见筋瘤（下肢静脉曲张，不痛）后期，部位则以四肢多见（尤其多见于下肢）次为胸腹壁等处。筋瘤（下肢静脉曲张，以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变），辩证论治要求掌握。臁疮（慢性皮肤溃烂，老烂腿），主要形成原因：长期站立或负重。或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，好发于小腿下1/3，外治法作为了解。三者之间的关系及程度：筋瘤（下肢静脉曲张，长期站立导致，不痛）→青蛇毒（血栓性浅静脉炎，疼痛为主）→臁疮（慢性皮肤溃烂，老烂腿，血栓性浅静脉炎进一步有破溃导致）。脱疽是重点病，掌握其概念和特点（间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，与长期吸烟等因素有关），临床分期的三期表现要求掌握，同时要注意鉴别脉管炎、动脉硬化型闭塞症、糖尿病足，有可能在辨病时考到。治疗上脱疽治疗原则是活血化瘀，各辨证分型都要求重点掌握。周围疾病西医病名临床表现股肿下肢深静脉血栓形成肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状青蛇毒血栓性浅静脉炎浅层脉络径路上出现条索状柱，患处疼痛，皮肤发红，后期遗有一条索状物筋瘤下肢静脉曲张筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现臁疮下肢慢性溃烂小腿筋脉横解，青筋显露脱疽脱骨疽下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落//////////第十二单元其他外科疾病中5个病大概在4分左右，主要的重点在烧伤的面积和深度计算，毒蛇分类，破伤风表现，肠痈辨证论治。冻疮要求一般了解。烧伤的面积计算（九分法：头、面、颈9%，双上肢2×9%＝18%，躯干前后包括外阴3×9%＝27%）和深度的计算（I度红斑II度水疱，浅痛深不痛III焦痂）是绝对重点。毒蛇咬伤的分类是重点（神经海金银；混合蝮眼镜），毒蛇咬伤后处理也是考点之一。破伤风的几个分期各自的症状要求重点掌握（发作期最先出现症状张口困难；典型症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐），其治疗以熄风、镇痉、解毒为原则。肠痈主要考察辩证论治，在技能第一站中也反复考过。其实很简单的辨别，看舌头，分别是白、黄、绛，对应就是瘀滞、湿热、热毒。中医外科学的预测解析说明说的东西偏多，希望大家不要觉得不耐烦，主要是想帮大家再把病过一遍，特别是病的临床表现和特点+外科某些病的特色外治法，我在文中都基本有说明。希望通读此篇，对照笔记能为中外的复习从整体上提升一次，把重要的知识点都串一遍。中外对很多考友来说都是头痛的科目，其实辨病并不难，要抓特点，注意鉴别，中外的提分是很快的。需要注意的是，中医外科不会再考外科著作、作者、年份、外科摘录的知识点等（儿科也不会，妇科7本著作大纲有要求），因为年前的老大纲有要求，一些老真题和相关的刷题软件都会出现这种题，可以忽略，现在已经不会考了，不需要去背这些。未完待续后续8门中医执考考点梳理，重点解析尽请