1.无牙颌骨折的临床特点和治疗原则(1)临床特点:①无牙颌骨折多见于老年人,常发生于下颌骨,因为牙槽骨吸收,下颌骨变得纤细、脆弱,受到外力打击易于折断②常为单发性骨折,骨折片重叠几率高;发生在颏孔区和下颌角部者较多见。(2)治疗原则:①无牙颌骨折患者A、装配有义齿,对于闭合性骨折,骨折片移位不大时,可在手法复位后利用义齿采用颌周结扎法固定;B、未装配义齿,可选用印模胶或快速制作塑料夹板作颌周结扎法固定。②如果骨折断端重叠,不能用手法复位,或粉碎性骨折,应采用手术切开复位内固定法进行复位固定;如患者装配有义齿,也可利用义齿在术中确定颌骨位置。2.试述颈侧上部包块的鉴别诊断?(1)颈侧上部的肿物,以肿瘤和慢性炎症常见。①位于胸锁乳突肌前缘于下颌角之间:常为鳃裂囊肿②颌下三角肿块,常为炎症性③上颈肿块,包括良性肿瘤:神经鞘瘤、动脉体瘤;恶性肿瘤:鼻咽及口腔恶性肿瘤转移。(2)鉴别:①腮裂囊肿:A、第二腮裂囊肿位于胸锁乳突肌上1/3前缘B、生长缓慢的肿块,可随上呼吸道感染而骤然增大,伴疼痛C、表面光滑、质软、波动感,无搏动,破溃后形成腮裂瘘D、穿刺物为黄或棕色的清亮液②淋巴结炎A、由淋巴结所属引流区的急、慢性炎症及淋巴结所引起的非特异性炎症B、局部红肿热痛等特征,质软,有压痛,光滑而无粘连,治疗后可消退③淋巴管瘤:A、毛细管型呈小圆形囊性结节状或点状病损B、海绵型为淋巴管极度扩张弯曲,构成多房性囊腔,生长缓慢C、囊性水瘤,一般为多房性,有间隔,内有透明、淡黄色水样液,体位试验阴性,透光试验阳性④神经鞘瘤:A、圆形或分叶状,质软,可左右移动,但上下不能移动,可抽出不凝血样液B、无颈动脉窦综合征:可有颈动脉浅侧移位且动脉轮廓清楚;颈内外动脉分离较少见;无动脉搏动和听诊杂音。⑤动脉体瘤:A、大多数位于下颌角前下方的颈动脉三角的钱层B、可引起颈动脉窦综合征:有颈动脉浅侧移位但动脉轮廓不清;常见颈内、外动脉分离;有时可有动脉搏动和听诊杂音。⑥恶性肿瘤引起的颈部淋巴结转移瘤:A、颈上、中份的未分化癌、鳞癌为主要类型的转移B、肿物质硬,与周围组织粘连不活动可邻近区域的原发灶李青爱吃肉