急性乳腺炎
★★急性乳腺炎的概述、临床表现、诊断一、概述发病原因：乳房挤压、乳汁淤积、乳头皲裂和擦伤以及乳头发育不良。主要诱因：乳头区破损和哺乳时间过长。感染的主要途径：乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵。主要致病菌：金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。感染人群：98%哺乳期；80%以上初产妇。二、临床表现乳房局部表现红、肿、热、痛；全身性炎症表现：发热、寒战、疼痛；血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高；细菌培养和药敏试验：炎症早期乳汁细菌培养或者脓肿形成后穿刺抽出脓液，可以有阳性发现。三、诊断结合病史、临床表现和体征等可作出诊断。主要和炎性乳癌鉴别。炎性乳癌皮肤改变广泛，颜色暗红或紫红色；腋下淋巴结肿大而质硬，粘连；通常无明显全身症状；一般不成脓液，抗炎治疗无效，预后差。主要是在哺乳期，在产后哺乳期的3～4周内。因同时有腋下淋巴结肿大，需要与乳癌鉴别。炎性乳癌——腋下淋巴结肿大而质硬，粘连。乳腺炎——腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无粘连。一、A1型选择题1.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌2.急性乳腺炎最常发生在产后A.1个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月一、A1型选择题1.E乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。2.A急性乳腺炎往往发生于产后3～4周，尤其是初产妇。每天只要坚持学习20分钟
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