儿童生病时最常见的症状是什么？当然是发烧！！！单说发烧这一个症状，就可以把无数孩子家长折磨的死去活来的。更坏的是引起发热的病种不胜枚举。。。
有时孩子发热后，很多家长甚至一些医生给予孩子血常规检查以助诊断，结果回示正常时，便以为孩子没有什么事。实际上，大错特错！
今天我们来谈一个不太常见的疾病：EB病毒感染！
先上个病例：小诺，2岁11个月，因间断反复发烧11天入院。发热初期1天左右，医院就诊，查体可见咽红充血，予完善血常规及咽拭子检查，未示异常，予口服“克洛己新、某中成药”，喷“某喉药”治疗4天后，毫无疗效，体温反复波动，热峰较前增高，最高40.3℃，精神反应较前略差，饮食摄入较前显著减少。家医院就诊，查体除咽部充血红肿之外，全身多处浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为明显，查血常规及完善呼吸道病原学检查后，白细胞12×/L，中性细胞比例37%，淋巴细胞比例59%，C反应蛋白3mg/L，当地医生诊断为“急性咽峡炎”，予输液“头孢呋辛、炎琥宁”等药物治疗6天，期间反复4次使用“地塞米松”抗炎、退烧。效果仍差，患儿精神反应无显著改善，体温仍反复波动，热峰无明显下降，摄食基本同前。家长为求医院就诊，门诊拟“脓毒血症”收入院。入院后完善相关检查后，明确诊断为EB病毒感染，予以对症支持处理。
那么，小伙伴的问题估计来了：
EB病毒感染后会怎样？医院完善了哪些检查用来确诊是不是EB病毒感染？确诊EB病毒感染要怎样治疗？
EB病毒感染后会怎样？
这种通过唾液传播，在B淋巴细胞中繁殖的DNA病毒，全球超过95%的成人曾感染过，无症状感染多发生在幼儿，90%以上的3～5岁幼儿曾感染。没错，多数孩子潜伏在隐性感染期，但不得不提出的是，同样是这种病毒，在细胞免疫功能下降的孩子身上随时可能会要了发病患儿的命！
EB病毒感染后，
一、引起的非肿瘤性疾病有：
1、传染性单核细胞增多症（IM）
2、慢性活动性EBV感染（CAEBV）
3、EBV相关性嗜血细胞综合征（EBV-HLH）
二、引起的肿瘤性疾病有：
1、霍奇金淋巴瘤（HL）
2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）
3、鼻咽癌（NPC）
4、胃癌
5、移植后淋巴细胞增殖症（PTLD）
上述这些疾病，每一种有要命的风险，以后我们一个一个聊！
那么EB病毒感染的诊断标准是什么？
一、临床症状：至少3项以上阳性
1、发热；
2、咽峡、扁桃体炎；
3、颈部淋巴结肿大（＞1cm）；
4、肝脏肿大（4岁以下：＞2cm；4岁以上：可触及）；
5、脾脏肿大（可触及）。二、血液检查：
1、白细胞分类淋巴细胞比率＞50%或总数＞5.0×/L；
2、异性淋巴稀便＞10%或总数＞1.0×/L；三、病原学检查（EB病毒抗体检查）：主要有针对病毒的衣壳抗原（CA）、早期抗原（EA）和核抗原（NA）。
核心抗原抗体（EBNA）阴性，其余1项是阳性
1、CA-IgM初期为阳性，以后转阴；
2、CA-IgG抗体初期阳性；
3、CA-IgG双份血清滴度4倍以上升高；
4、EA-IgA一过性升高；
5、NA抗体后期转阳性。
那什么时候才需要做这些检查呢？
记住常见EB病毒感染的三联征：发热、咽炎、淋巴大！！！
EB病毒感染了需要治疗吗？需要怎样治疗？