患者信息：
韩某，女，45岁；初诊于年7月1日。主诉：
间断颈部胀痛1年，加重2月。病史：
患者1年前无明显诱因出现颈部两侧胀痛，曾在某院诊断为“颈部双侧淋巴结多发肿大”，在当地诊所输液、贴膏药后颈部胀痛消失。近半年来过度劳累，时觉神疲乏力，精神差，体重减轻10斤。近2月颈部两侧胀痛复发，颈部皮肤无红肿。纳可，二便调，眠可。舌淡暗，苔微黄，脉细数。诊断：
西医诊断：淋巴结炎中医诊断：痰核辩证：
肾阴不足，相火妄动，痰热互结。治法：
治以滋阴降火，清热化痰，散结止痛。方药：（初诊）
引火汤加减。
熟地40g、巴戟天15g、天冬15g、麦冬15g、茯苓15g、五味子20g、柴胡10g、葛根15g、黄芪15g、生石膏(先煎)15g、生地10g、川芎15g、蒲公英15g、川牛膝15g、人参10g，7剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
二诊：(.7.15)
药后颈部胀痛减轻，神疲乏力减轻。舌暗红苔黄，脉沉。调整处方：上方加夏枯草12g、白芷10g、升麻20g，继服7剂。3个月后电话随诊，患者诉上方服尽，自行续服半月，颈部胀痛及神疲乏力消失。按语淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症，表现为局部的红肿、热、痛，属于中医学“痰毒”、“痰核”范畴。中医认为“正气存内，邪不可干”。本案患者颈部胀痛多于劳累之后、正气不足时诱发或加重，发病基础为正气不足，虚火上冲，火热郁积，气血凝滞，经脉阻遏而成痰毒，故表现为淋巴结肿大，治宜标本兼治，用引火汤以引火归元，葛根疏通经络，黄芪补气以行滞通痹，生地清热凉血石膏泻气分热，公英清热解毒，消肿散结，川芎活血行气，人参大补元气，柴胡升清阳。二诊药中病本，原方续投，加夏枯草、白芷增强散结消肿之功，再加升麻以增强升清阳之力，用药精当，故取得较好疗效。刘长江教授个人简介：
刘长江，副教授，名中医专家，年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：1、消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、黄褐斑等。3、内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。
刘长江教授门诊时间、地址及公交路线：
1、按时间:上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；
下午2：00-5：30陕西中医院；
上午8：00-12：00西安益群国医堂；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；2、按地点:陕西中医院
（医院）西咸新区白马河路与永平路十字西北角
路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧（西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角）5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路，68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站
图片来源：刘长江教授工作室素材库
本期编辑：任雪妮李鹏波
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