血管畸形
与血管瘤相比，血管畸形通常在出生时出现，表现为畸形的血管通道。畸形按其位置描述为毛细血管、静脉、淋巴管或混合静脉-淋巴管畸形（图15.26）。这些被认为是“低流量”肿瘤。治疗可以是观察、激光治疗、硬化剂或切除术。动脉或血管畸形有高血管成分。这些质量代表着一颗“定时炸弹”，有可能迅速扩大。这些肿瘤的治疗包括术前栓塞和切除。图15.25Kasabach-Merritt综合征。这种侵袭性血管内皮瘤导致继发于血小板聚集的消耗性凝血病。图15.26与血管瘤相比，血管畸形通常在出生时出现，表现为畸形的血管通道。治疗可以是观察、激光治疗、硬化剂或切除术。手部其他血管畸形包括动脉瘤和假性动脉瘤（图15.27）。前者可起源于桡动脉、尺动脉或指动脉。动脉瘤涉及血管壁的三层：内膜、中膜和外膜。相反，假性动脉瘤是由纤维组织构成的动脉壁缺损。血管球瘤
血管球瘤是神经肌动脉器的良性肿瘤，负责控制皮肤的循环。血管球瘤常出现在甲下（图15.28）。典型的三联症是感冒过敏、间歇性剧烈疼痛和穴位触痛。图15.27假性动脉瘤。与动脉瘤不同，动脉瘤是由纤维组织构成的动脉壁缺损，动脉瘤包括三层血管壁（内膜、中膜和外膜）。（A）桡动脉假性动脉瘤。（B）桡动脉假性动脉瘤暴露。图15.28血管球瘤。一种良性肿瘤，位于甲下，负责控制皮肤循环。（A）原位血管球瘤。（B）血管球瘤切除。（C）指骨远端血管球瘤的磁共振成像扫描。怀疑血管球瘤的诊断工作应包括放射线摄影和核磁共振成像。射线照片显示一个“扇形”溶骨性缺损。MRI通常会显示高信号强度病变。切除活检是治愈的。化脓性肉芽肿
化脓性肉芽肿是一种进展迅速的血管病变（图15.29）。手部化脓性肉芽肿常见于手指。病变开始为一个孤立的“红色”结节，进展为慢性炎症血管病变。确切的病因尚不清楚。目前的看法是，损伤开始于创伤，随后是亚临床感染。治疗方法从1毫米边缘切除，刮除，局部硝酸银；然而，所有这些都与一定的复发率有关。肌肉损伤
活检。如果病变临床上可疑，活检是必要的，以区分平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。横纹肌肉瘤
横纹肌肉瘤是一种肌肉干细胞恶性肿瘤。一般在15岁之前。手部横纹肌肉瘤表现为缓慢发展的深部无痛肿块。横纹肌肉瘤已观察到鱼际隆起和掌骨之间。横纹肌肉瘤的治疗方法是广泛切除或截肢。区域淋巴结清扫通常是必要的。建议辅助放疗和化疗。软骨和骨肿瘤骨化性肌炎骨化性肌炎，肌肉和其他软组织发生良性骨化（图15.30）。病因可能是创伤性的。在上肢，三角肌和肱肌最常受累。随着时间的推移，异位骨的体积会减小。平滑肌瘤
平滑肌瘤是一种良性平滑肌肿瘤（图15.31）。手部平滑肌瘤很少见。治疗是切除生命的第四个十年。通常发生在近节指骨或掌骨。常见的临床表现是继发于病理性骨折的疼痛和水肿。影像学表现为皮质变薄和“爆米花”钙化（图15.32），强化了诊断。图15.29化脓性肉芽肿。进展迅速的良性血管病变，常见于手指。病因不明。治疗可以从观察开始。然而，孤立性病变有可能恶性转化为软骨肉瘤（风险5%）。愈合骨折类似于软骨肉瘤，所以对这些病变进行放射学随访是很重要的。如果肿瘤发生骨折，建议先刮除。骨移植或同种异体骨植入骨腔。奥利尔病是一种以多发性内生软骨瘤为特征的非遗传性疾病。肿瘤主要发生于单发。除非骨折，疼痛是不常见的。有30-50%的风险发生恶性转化，因此密切